Keratitis
Keratitis
Et øje med keratitis .
| Specialitet | Oftalmologi |
|---|
| ICD - 10 | H16 |
|---|---|
| CIM - 9 | 370 |
| OMIM | 148190 |
| Sygdomme DB | 7150 |
| MeSH | D007634 |
| Symptomer | Betændelse |
| Medicin | Loteprednol-etabonat ( en ) , tropicamid , natamycin , lodoxamid , lodoxamid , valinegramicidin a ( d ) og natamycin |
Medicinsk advarsel
Den keratitis er en betændelse i hornhinden , som er den mest almindelige årsag infektiøs (viral, bakteriel eller fungal).
Denne tilstand er ofte forbundet med konjunktivitis . Det resulterer i en forsvinden af gennemsigtighed og fremkomsten af en fin vaskularisering af hornhinden. Hvis tilstanden er kronisk, bliver hornhinden gradvist dækket af en brunlig pigmentering.
Tegn på keratitis
Akut keratitis
Akut keratitis manifesteres af nedsat synsstyrke , smerte , rødme i øjet, rive, blefarospasme og normalt fotofobi (smertefuld reaktion på lys). Den oftalmologiske undersøgelse gør det muligt at fremhæve:
- et sår på hornhinden, der visualiseres ved instillation af fluorescein under undersøgelsen af spaltelampen
- en perkeratisk cirkel (rødme omkring hornhinden)
- og hornhindens opacitet
Etiologi
Smitsomme årsager
Den mest almindelige form er relateret til vira fra herpesgruppen (Herpes Simplex og Zona ). Den adenovirus kan også være ansvarlig for keratitis, der i dette tilfælde er en komplikation af conjunctivitis.
Den amøbe af slægten Acanthamoeba er ansvarlige for særlig alvorlig keratitis. Den vigtigste identificerede risikofaktor er iført kontaktlinser (dårlig hygiejne).
Den etiologiske diagnose kan styres af udseendet af øjet efter instillation af fluorescein, som for eksempel kan tillade en orientering mod keratitis:
- adenovirus: overfladisk punktat keratitis;
- herpetisk: dendritisk sår (i bregneblad), sår i geografisk kort.
Andre årsager
Stråling kan være oprindelsen til denne betændelse, især UVB-stråler, som er meget skadelige for hele menneskekroppen. Dette er grunden til, at mennesker med Xeroderma (månens børn) ofte har keratitis. Forskellige kemikalier, der er aggressive over for slimhinderne og kommer i kontakt med øjet, kan være involveret.
Den anden ikke-miljømæssige årsag er xerophthalmia avanceret nok til at forårsage keratitis. Xerophthalmia, også kendt som tørre øjne eller tørt syndrom (på grund af dysfunktion i tårkirtler ), kan være forbundet med Gougerot syndrom eller være arvet. I tilfælde af arvelig årsag til xerophthalmia vil tørheden være af en mere alvorlig form og kræve permanent kunstig rekonstruktion af en lacrimal film (ved kunstige tårer, oftalmiske salver) for at beskytte hornhinden og reducere dannelsen af sår (punktat keratitis ), hvilket fører til blindhed uden behandling.
Noter og referencer
- Sonia Anane, Narjess Ben Ayed, Ines Malek, Amel Chebbi, Samir Lejri, Hedi Bouguila, Emira Kaouech, Slah Belhadj, Kalthoum Kallel, Sayda Ayed, Emna Chaker (2008), Svampekeratitis i Tunis-regionen: epidemiologiske egenskaber, diagnostisk og terapeutiske modaliteter ; Annaler for klinisk biologi. Bind 68, nummer 4, 441-7, juli-august 2010, DOI: 10.1684 / abc.2008.0452
- (i) Teng CC, " Billeder i klinisk medicin. Hornhinde-dendritisk mavesår fra herpes simplex-virusinfektion ” , N Engl J Med. , Vol. 359, nr . 17,2008, e22 ( PMID 18946058 , DOI 10.1056 / NEJMicm070168 , læs online )