Den hornhinden er den gennemsigtige forreste del af øjeæblet , formet som et asfærisk hætte og let fremtrædende. Det overfører lys til linsen og nethinden .
Det er det første brydningselement i øjet , der tæller med 2 ⁄ 3 af den okulære dioptre , hvor linsen udgør den resterende 1 ⁄ 3 . Det dækker omkring en femtedel af overfladen af øjet. Den måler i gennemsnit 11,7 mm i vandret diameter og 10,6 mm i lodret diameter hos voksne . Hornhinden er tyndere i midten (0,5 til 0,6 mm) end ved kanten (0,6 til 0,8 mm).
Gennemsnitlig krumningsradius:
Brydningsindeks: 1.377
Gennemsnitlig effekt: 43 dioptere.
Hydrering: 85%
Hornhinden består af fire lag celler og 2 membraner. Fra overfladen til den vandige humor:
Det er et af de meget sjældne væv (sammen med epidermis ), der ikke leveres med blodkapillærer . Faktisk skal hornhinden bevare sin gennemsigtighed. Da manglen på blodkar ikke tillader hende at fodre sig selv eller beskytte sig mod infektion, finder hun ilt i tårer og næringsstoffer i den vandige humor i det forreste kammer bag sig.
Hornhindeepitelet består af 5-7 lag celler. Det basale lag dannet af kubiske celler hviler på en basal lamina og er bundet meget stærkt til stroma ved hjælp af adhæsionskomplekser ( hemidesmosomer ). Det fungerer som en barriere og letter spredningen af tårefilmen på overfladen af hornhinden. Dens karakteristiske keratiner er keratiner 3 og 12.
FornyelseDe stamceller fra hornhindeepitel er i periferien af hornhinden, i "limbo" . Disse stamceller giver anledning til forbigående forstærkningsceller, som igen producerer de differentierede celler i hornhindeepitelet. Denne fornyelse er centripetal, fra periferien til centrum af hornhinden. En anden fornyelsesmekanisme overtager, fra bunden af epitelet og opad: det enkelte lag af basale, kubiske celler, producerer pladeceller mellemliggende celler, derefter flade celler, der til sidst afskalmer i tårfilmen på overfladen af hornhinden.
Disse to fornyelsesmekanismer forekommer kontinuerligt. Det tager 1 år for hornhindens efitelium at forny sig fuldstændigt.
" Bowmans lag " syntetiseres i den fjerde måned af det embryonale liv , sandsynligvis syntetiseret af epitelets basale celler. Det fornyes aldrig, og derfor er en læsion af det permanent. Det er et lag diffust kollagen .
Bowmans lag er placeret mellem den epiteliale kældermembran og stroma. Godt individualiseret hos mennesker, det måler 8 til 14 µm i den centrale del af hornhinden. Kan ikke regenereres, hvilket som helst brud på Bowmans lag vil føre til sammensætning af arvæv, der genererer permanente opaciteter. Bowmans lag består af kollagenfibre , der tilsyneladende er fordelt tilfældigt i jorden. Det er blottet for celler undtagen de fine udvidelser af Schwann-celler, der omgiver nerveender, der passerer gennem det.
Det jordede stof består af mucoproteiner med en biokemisk sammensætning, der formodentlig er identisk med stroma. Fibrene svarer til kollagenfibre , der udviser tværgående striering.
De er 20 til 30 µm i diameter og 240 til 270 Ångström lange. Kollagen I er hovedbestanddelen af hornhinden og scleraen. Ligesom hornhindestroma indeholder Bowmans lag collagener V , VI og VII . Derudover blev IV- kollagen , som er den vigtigste bestanddel af kældermembraner, også fundet i Bowmans lag, men i lille andel, hvilket forklarer, at det strengt taget ikke er en membran.
Epitelet, Bowmanns membran og det forreste stroma tæt på epitelet krydses hovedsageligt af følsomme nervefibre.
Hornhindestroma repræsenterer det meste af hornhindens tykkelse (400 µm ). Den er sammensat af celler, keratocytter og en ekstracellulær matrix indeholdende proteoglycaner og kollagenfibriller med et særligt arrangement, der er ansvarlig for transmission af lys.
Keratocytter er hvilende celler, der er ansvarlige for at forny den ekstracellulære matrix. Disse celler kan forlade dette hvilende stadium for at gribe ind i helingsprocessen.
De vigtigste kollagenfibriller er type I / V , og deres tilknytning danner fibre med konstant diameter (35 nm ) og konstant afstand (59 nm ), grupperet i lameller parallelt med hornhindeoverfladen. I / V-fibrene er omgivet af en matrix af proteoglycaner. Andre typer collagener er til stede, deres vigtigste rolle er at sikre, at den regelmæssige afstand opretholdes. Hornhindestroma er ikke-vaskulariseret bindevæv, men det er innerveret.
Den Dua lag er en region af den humane hornhinde nyopdagede og foreslået i en videnskabelig artikel i maj 2013. Det er 15 mikrometer tykt og placeret mellem hornhindens stroma og Descemets membran .
Det er endotelets basale lag med en tykkelse på ti mikrometer til 12 µm.
Det er meget elastisk og fast, mens det er gennemtrængeligt for vand;
Den består af to lag: et lag af embryonisk oprindelse og et lag, der tykner gennem hele livet. Descemets membran er en acellulær kollagen membran mellem den bageste stroma og det endoteliske monolag, dannet af kollagener IV og VIII og indeholder fibronectin, laminin type 1 og heparan, dermatan og keratansulfater proteoglycaner. Det er i kontinuitet med det trabekulære netværk ved periferien af hornhinden, hvor grænsen mellem de to udgøres af Schwalbe-linjen. Descemet-stroma-krydset er rig på fibronectin, sandsynligvis af embryonisk oprindelse, som spiller en rolle i adhæsionen af de to strukturer. Det syntetiseres af endotelceller og tykner med alderen. Ved elektronmikroskopi ser det ud til at være dannet af to lag, et stribet lag i kontakt med stroma med en tykkelse på 0,2 til 3 µm og et fint granulært lag med en tykkelse på 2 til 10 µm i kontakt med stroma . hornhindeendotelet. Det granulære lag fremstår som et sekskantet array parallelt med overfladen af membranen med separate knuder 100 nm i et basestof. Den indeholder de klassiske elementer i kældermembraner: kollagen IV og laminin samt usædvanlige elementer i kældermembraner såsom type VIII kollagen .
Den collagen VIII er hovedbestanddelen i det sekskantede gitter. Collagen IV danner digitalisering ved grænsefladen stroma-Descemet, der trænger ind i brændvidden til endotelet. Disse holme af kollagen IV er knyttet til digitaliseringerne af endotelceller og deltager i deres fiksering. Denne kollagen IV har en embryonal oprindelse og er gradvist begravet i kollagen netværket VIII løbet af 8 th uge organogeneseperioden. Collagen VIII menes at bidrage til differentieringen af neurale kamceller til hornhindeendotelceller. Hornhindeendotelceller syntetiserer kollagen VIII og collagen IV i kultur.
Hornhindeendotelet er et enkelt cellelag, der danner en sekskantet mosaik. Dens celler regenereres ikke.
Rigdom i proteoglycaner af hornhinde stroma forårsager et kald for vand fra den vandige humor til stroma, som har en tendens til at øge dens tykkelse, ændre krumning og gennemsigtighed af hornhinden (stromal ødem). Hovedrollen for hornhindeendotelcellerne er at pumpe dette overskydende vand fra stroma til den vandige humor for aktivt at transportere dette for at opretholde en konstant hydrering af stroma, der er kompatibel med hornhindens vigtigste fysiologiske rolle: transmission af lys. Under en vis tæthed (mellem 600 og 800 celler / mm²) accepteres det, at antallet af endotelceller er utilstrækkeligt til at sikre effektiv vandoverførsel og stromalt ødem vises.
Hornhindens patologier falder ind under oftalmologi.
Nogle af disse patologier, i avancerede stadier, kan behandles ved hornhindetransplantation. Fremskridt med hensyn til transplantationer blev gjort i 2019 ved omprogrammering af IPS-stamceller . Hvis denne teknik bekræftes, vil denne teknik antyde muligheden for "fremstilling" af hornhinde efter behov.
En af de veje, der ser ud til at realisere sig mellem 2015 og 2020, er muligheden for at gendanne hornhinder fra stamceller , dette er allerede gjort på dyremodellen .