ICD - 10 | I63 , I74 , I21 |
---|---|
MeSH | D007238 |
Medicin | Nitrogenoxid |
Et hjerteanfald er nekrose i et organs væv som et resultat af pludselig eller ikke-brat ophør af vaskulariseringen. Som en konsekvens af iskæmi kan et infarkt være af arteriel oprindelse , det hyppigste tilfælde eller venøst . Det er den irreversible nekrose i vævene nedstrøms for tromben på grund af ilt og næringsstoffer og ved mangel på dræning.
Adjektivet i forhold er infarkt . Det handler også om infarkt .
Langt den mest almindelige årsag er atheroma . Aterom er en sygdom i arterierne forbundet med dannelsen af plaques, der hovedsagelig består af calcium og fibrogen, som gradvis tilstopper dem. Ved at bryde af eller revne kan disse plaques medføre en blodprop , der blokerer karret.
Ordet infarkt kommer fra det latinske verbum " infarkt ", hvilket betyder at udfylde.
Hjerteanfaldet er det ultimative forløb for iskæmi. Dette sker, når vævsforsyningen med ilt er utilstrækkelig. Langvarig iskæmi fører til celledød, hovedsageligt ved at udløse apoptose .
Det infarkterede område mister sin funktion. Konsekvenserne er derfor forskellige afhængigt af det berørte organ og størrelsen af skaden.
Der er flere klassifikationer af infarkter: ved anatomopatologisk analyse eller efter det pågældende organ.
Et arterielt infarkt er forårsaget af obstruktion af en terminal systemisk arterie . De såkaldte trombotiske årsager kan være forbundet med åreforkalkning , en sygdom i arterievæggen, men også til arteriel dissektion eller inflammatorisk arteritis . Forbruget af kokain ved den vasospasme det inducerer kan også være ansvarlig for et hjerteanfald. Den trombe er et koagel dannes på stedet, og som vil hindre lumen af fartøjet.
Arteriel obstruktion kan også være forårsaget af en embolus, der migrerer fra en anden del af kroppen. Det kan være en fibrinokruorisk koagel dannet i det dybe venøse system i underekstremiteterne under en flebitis, og som hovedsagelig giver en lungeemboli . Eksistensen af et patent foramen ovale kan også i dette tilfælde føre til slagtilfælde eller iskæmi i lemmerne . Der er ikke-fibrinokruoriske emboli, herunder fede emboli eller fremmedlegemer.
Histologisk kan et arterielt infarkt siges at være hvidt, når det iskæmiske angreb er isoleret, eller rødt, når en hæmoragisk transformation forekommer sekundært. Hvide hjerteanfald påvirker hovedsageligt faste organer såsom myokardiet, nyren eller milten, mens røde hjerteanfald primært påvirker lunge- og fordøjelseskanalen.
Et venøst infarkt er konsekvensen af tilstopning af en dræningsven ved trombose eller ydre kompression. Histologisk er det et rødt infarkt. Venøs infarkt kan være en konsekvens af cerebral thrombophlebitis .
Det mest berømte infarkt er myokardieinfarkt (MI), dvs. hjertemusklen (hjertet) . En cerebral infarkt er en type af hjerneblødning (slagtilfælde). Ulykken foregår i de fleste tilfælde med aterosklerose, som kan påvises ved at teste blodplasmaet for mikroRNA-29c.
Hjernen, tyndtarmen , lungerne er også bekymrede, selvom deres vaskularisering har nogle anastomoser , fordi disse "broer" af arteriel støtte undertiden er utilstrækkelige til at opretholde en tilstrækkelig tilførsel af ilt, når en stor arterie bliver blokeret.