SOFA-score

Den Sepsis-relaterede organsvigt Assessment score , også kaldet Sekventiel organsvigt Assessment score ( SOFA score ), anvendes i intensiv behandling for at bestemme og overvåge en patients tilstand med organsvigt . Scoren er baseret på seks subscores, en for hvert respiratoriske , neurologiske , kardiovaskulære , lever- , nyre- og koagulationssystem .

Tabellerne nedenfor giver overensstemmelse mellem kriterierne og antallet af tilknyttede point for hver sub-score. Hvis den målte parameter ikke matcher nogen kriterier, tildeles der ikke noget point. Hvis den målte parameter svarer til flere kriterier, vælges det kriterium, der er flest point værd.

SOFA-score er blevet brugt til at definere sepsis siden 2016. En score større end eller lig med to er forbundet med en 10% risiko for dødelighed hos patienter med mistanke om infektion. B

Åndedrætsorganer

PaO 2 / FiO 2 (mmHg) SOFA-score
≥ 400 0
<400 1
<300 2
<200 og mekanisk ventilation 3
<100 og mekanisk ventilation 4

Neurologisk

Glasgow skala SOFA-score
15 0
13–14 1
10–12 2
6–9 3
<6 4

Kardiovaskulær

Gennemsnitligt arterielt tryk ELLER behov for vasopressorer SOFA-score
KORT ≥ 70 mm / Hg 0
KORT <70 mm / Hg 1
dopamin  ≤ 5 µg / kg / min ELLER dobutamin (enhver dosis) 2
dopamin> 5 µg / kg / min ELLER adrenalin  ≤ 0,1 µg / kg / min ELLER noradrenalin ≤ 0,1 µg / kg / min 3
dopamin> 15 µg / kg / min ELLER adrenalin> 0,1 µg / kg / min ELLER noradrenalin> 0,1 µg / kg / min 4

Hepatisk

Bilirubin (mg / dl) [μmol / L] SOFA-score
<1.2 [<20] 0
1.2-1.9 [20-32] 1
2,0–5,9 [33-101] 2
6.0-111 [102-204] 3
> 12,0 [> 204] 4

Koagulation

Blodplader × 10 3 / pi SOFA-score
≥ 150 0
<150 1
<100 2
<50 3
<20 4

Nyre

Kreatinin (mg / dl) [μmol / L] (eller diurese) SOFA-score
<1.2 [<110] 0
1.2-1.9 [110-170] 1
2,0–3,4 [171-299] 2
3,5–4,9 [300-440] (eller <500 ml / d) 3
> 5,0 [> 440] (eller <200 ml / d) 4

SOFAs hurtige score (eller quickSOFA)

SOFA quick score (eller quickSOFA) blev introduceret af gruppe 3 i februar 2016. Det er en forenklet version af SOFA Score, der sigter mod at identificere patienter med høj risiko for et ugunstigt resultat efter deres infektion. Systemisk Inflammatory Response Syndrome (SIRS) kriterier til definition af sepsis blev erstattet, fordi de havde for mange begrænsninger; ifølge alle medlemmer af gruppe 3 er SRIS-kriterierne unødvendige for at identificere sepsis. QuickSOFA forenkler drastisk SOFA-score ved kun at inkludere 3 kliniske kriterier. QuickSOFA kan let og hurtigt gentages serielt på patienter.

Klinisk evaluering quickSOFA score
Arteriel hypotension (PAS ≤ 100 mmHg) 1
Høj åndedrætsfrekvens (≥ 22 vejrtrækninger / min) 1
Ændret bevidsthed (GCS ≤ 14) 1

Scoren varierer fra 0 til 3 point. Tilstedeværelsen af ​​2 eller 3 pletter ved infektionsstart er forbundet med høj dødelighed og / eller længerevarende ophold på intensivafdelingen. Disse resultater svarer især til patienter med komplikationer fra deres infektion. Baseret på disse resultater anbefaler den tredje internationale konsensus til definitionen af ​​sepsis quickSOFA som en hurtig og nem måde at identificere inficerede patienter, der sandsynligvis bliver værre. SRLF tilbyder denne score på deres side.

Referencer

  1. (en) Vincent JL et al. , “  SOFA (Sepsis-relateret organsvigtvurdering) score for at beskrive organdysfunktion / svigt. På vegne af arbejdsgruppen om sepsis-relaterede problemer i European Society of Intensive Care Medicine.  » , Intensive Care Med. ,Juli 1996( resume )
  2. (en) Vincent JL et al. , “  Brug af SOFA-scoren til at vurdere forekomsten af ​​organdysfunktion / svigt i intensivafdelinger: resultater af en multicenter, prospektiv undersøgelse. Arbejdsgruppe om "sepsis-relaterede problemer" fra European Society of Intensive Care Medicine.  » , Crit Care Med ,November 1998( resume )
  3. (en) Vincent JL et al. , “  Brug af maksimal SOFA-score til at kvantificere organdysfunktion / fiasko i intensiv pleje. Resultater af en prospektiv multicenterundersøgelse. Arbejdsgruppe om Sepsis-relaterede problemer i ESICM.  » , Intensive Care Med ,Juli 1999( resume )
  6. ”  qSOFA :: Hvad er qSOFA?  » , På www.qsofa.org (adgang til 24. januar 2019 )
  7. "  QuickSOFA (qSOFA)  " , på SRLF (adgang til 27. september 2019 )