Inflammatorisk syndrom

I medicin er et inflammatorisk syndrom den kliniske og biologiske repræsentation af inflammation . Den er opdelt i syndrom klinisk og biologisk syndrom.

Klinisk inflammatorisk syndrom

Et lokalt inflammatorisk syndrom er karakteriseret ved en klassisk semiologisk tetrad : smerte , hævelse , rødme og varme . Disse tegn ses let, når betændelsen involverer huden eller tilstødende væv.

Et generelt inflammatorisk syndrom forbinder feber (ved interleukin ) og en forringelse af den generelle tilstand , mere markant i tilfælde af kronisk inflammation (sammenhængende med udskillelsen af TNF ).

Biologisk inflammatorisk syndrom

Der er forskellige biomarkører for inflammation, hvis niveauer varierer afhængigt af forskellige kinetik.

Plasmamarkører

• Det C-reaktive protein er proteinet i den akutte fase af den mest anvendte antændelse. Dens normale værdi er mindre end 5 mg / L. Stigningen i niveauet indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse, stigningen er lille i en virusinfektion, vigtigere i en bakteriel infektion. I tilfælde af betændelse, stiger hastigheden hurtigt ved 6 th  time, toppede ved 24 th time og aftager fra 48 th  time.

• Proteinerne i den sene fase af inflammation, der er haptoglobin , den orosomucoid og fibrinogen stigning fra 2 th  dag, og nåede et maksimum ved 5 th  dag. I den nuværende praksis er det fibrinogen, der bruges mest, hvis normale niveau er mellem 2 og 4 g / l.

• De "negative" proteiner (hvis lavere niveau er en markør for betændelse) er albumin , præealbumin og transferrin .

• Den proteinelektroforese kan vise en stigning i alfa1-globuliner (orosomucoid), alpha2-globuliner (haptoglobin) og globuliner ( antistoffer ), og et fald i albumin.

• Den procalcitonin er specifik for en bakteriel infektion, parasitært eller fungalt patogen. Dens stigning er fra 3 rd  time.

Cellemarkører

• Den hastighed på erythrocyt sedimentation er den ikke-specifik markør for inflammation. Dens kinetik er langsom, og stigningen kan skyldes patologier, der ikke er relateret til et inflammatorisk syndrom.

• Den blodtælling kan vise hypokrom, microcytic, NON-REGENERATIV anæmi associeret med leukocytose og trombocytose . Anæmi er forbundet med lave jernniveauer og høje ferritinniveauer . I den tidlige fase af inflammatorisk syndrom observeres normocytisk anæmi.

Systemisk inflammatorisk respons syndrom

Det systemiske inflammatoriske respons syndrom (SIRS eller) er et klinisk-patologisk syndrom med inflammationsstigma, defineret af kombinationen af feber (eller hypertermi ), takykardi , takypnø og leukocytose (eller leukopeni ). Dette syndrom har fordelen af ​​at være enkel og samstemmende.

Den nøjagtige definition kræver tilstedeværelsen af ​​mindst to af følgende tegn:

• en kropstemperatur> 38  ° C eller < 36  ° C ,
• en puls> 90 pr. minut,
• en åndedrætsfrekvens> 20 pr. minut eller hyperventilation, hvilket resulterer i PaCO 2< 32  mmHg (< 4,3  kPa ) i den omgivende luft,
• hyperleukocytose> 12.000  / mm 3 eller leukopeni <4.000  / mm 3 eller> 10% umodne celler.

Etiologi

Hovedårsagerne til det inflammatoriske syndrom er repræsenteret af infektioner , autoimmune sygdomme og kræft .

Noter og referencer

Se også

Relaterede artikler

• Betændelse | infektion