Specialitet | Psykiatri og psykologi |
---|
CISP - 2 | P80 |
---|---|
ICD - 10 | F60 |
CIM - 9 | 301,9 |
Sygdomme DB | 9889 |
MedlinePlus | 000939 |
MeSH | D010554 |
Behandling | Psykoterapi |
Medicin | Quetiapin , aripiprazol og risperidon |
En personlighedsforstyrrelse udpeger i psykiatrien og i tilgangen efter forskrifterne i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM-5 ) en kategori af dårligt tilpassede personlighedstræk, der involverer kognitive og adfærdsmæssige funktioner. Denne adfærd er ustabil og er ofte forbundet med betydelig nød eller handicap. Definitioner kan variere afhængigt af andre kilder.
Personlighedsforstyrrelser er vurderet på akse 2 i DSM-IV-TR fra American Psychiatric Association og i kapitel 05 i ICD-10 ( International Classification of Diseases ) , udgivet af Verdensorganisationen for sygdomshelsen (WHO). På den ene side henviser personlighed, som psykologisk defineret, til de adfærdsmæssige og psykologiske træk, der adskiller hver enkelt person. På den anden side defineres en personlighedsforstyrrelse af en eller flere adfærd, der adskiller sig fra samfundets normer og forventninger. Personer, der er diagnosticeret med personlighedsforstyrrelser, kan opleve vanskeligheder med kognition, følelser , sociale og / eller interpersonelle relationer og impulskontrol. Generelt diagnosticeres personlighedsforstyrrelser hos 40 til 60% af indlagte psykiatriske patienter, hvilket betyder, at det er den mest almindelige psykiatriske diagnose.
Personlighedsforstyrrelse angives, når visse personlighedstræk bliver stive, hvilket fører til enten lidelse eller dysfunktion. Det er en kronisk tilstand, der normalt vises i ungdomsårene . Personlighedsforstyrrelser er ofte forbundet med andre psykiatriske tilstande , hvis prognose de forværres af .
Den ICD-10 afsnit om psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser omfatter en gruppe af personlighedsforstyrrelser. Denne gruppe inkluderer forskellige klinisk signifikante tilstande og typer adfærd, der har tendens til at vedvare, og som er udtryk for en persons karakteristiske livsstil og for, hvordan han forholder sig til sig selv og andre.
Disse specifikke personlighedsforstyrrelser inkluderer personligheder: paranoid , skizoid , skizotyp , antisocial , borderline , histrionisk , narcissistisk , undgående og afhængig . Der er også en "anden" kategori, der involverer betingelser karakteriseret som excentrisk , haltlose (afledt af det tyske ord haltlos = uansvarlig), umoden, narcissistisk , passiv-aggressiv eller neurotisk .
Den diagnostiske og statistiske manual for mentale lidelser ( DSM-IV ) fra American Psychiatric Association viser tre hovedgrupper af kriterier.
Gruppe A: Fjernt (psykotiske lidelser)
Gruppe B: Impulsiv (dramatiske, følelsesmæssige eller uregelmæssige lidelser)
Gruppe C: ryddet (angst og frygtlidelser)
Der er også gamle udtryk, der blev opført i DSM . De blev inkluderet i DSM-III-R, men slettet fra DSM-IV , har ikke konkrete diagnostiske kriterier og inkluderer sadistisk personlighedsforstyrrelse (en lidelse med aggressiv adfærd og grusomme handlinger) og mental lidelse. Masochistisk personlighed (karakteriseret ved undervurdering af adfærd, som fremhæver en persons glæde og mål). Psykolog Theodore Millon og andre anser imidlertid disse kriterier for stadig at være gyldige.
En undersøgelse af 600 mandlige universitetsstuderende, alle næsten 30 år gamle og ikke i klinisk risiko, undersøgte forholdet mellem fysisk og seksuelt misbrug i barndommen og symptomer på identificerede personlighedsforstyrrelser. Misbrug i barndommen har vist sig at være en af de største bidragydere til symptomatologi . Alvorligheden af misbrug betragtes som statistisk signifikant, men klinisk ubetydelig, i variansen af omfattende symptomatologi i gruppe A, B og C.
Den børnemishandling og omsorgssvigt naturligvis spille for risikoen for personlighedsforstyrrelser i voksenalderen. I de følgende undersøgelser undersøges psykiatriske patienter, og mange af dem viser tegn og symptomer, der blev markeret i den sene barndom eller overgangen til voksenalderen. Patienter med seksuelt misbrug viser en høj risiko for psykopatologi. Officielt verificeret har fysisk overfald vist en ekstrem stærk rolle i udviklingen af antisocial og impulsiv adfærd.
Ifølge ICD-10 symptomer på personlighedsforstyrrelser opfylde følgende kriterier:
Forskellen i forholdet mellem normal personlighed og personlighedsforstyrrelser er et af de vigtige træk inden for personlighed og klinisk psykologi. Klassificeringen af personlighedsforstyrrelser (ifølge DSM-IV-TR og ICD-10 ) følger en kategorisk tilgang, mens personlighedstræk følger en dimensionel tilgang. Thomas Widiger bidrog et betydeligt bidrag til debatten. Den diskuterer begrænsningerne i den kategoriske tilgang og foreslår den dimensionelle tilgang til personlighedsforstyrrelser. Fem-faktor-modellen for personlighed er blevet foreslået som et alternativ til klassificeringen af personlighedsforstyrrelser. Et par afgrødestudier har undersøgt forholdet mellem personlighedsforstyrrelse og femfaktormodellen. Disse diskussioner omkring oversættelsen af DSM-III-R og DSM-IV personlighedsforstyrrelser inkluderer patienter med borderline personlighedsforstyrrelser , narcissisme og bulimia nervosa samt stofafhængige individer, psykopater og voldtægtsmænd.
Primære faser og former for personlighedsforstyrrelser har brug for en flerdimensionel tilgang og behandling. Den personlighed udvikling uorden betragtes som en risikofaktor i barndommen, hvor visse personlighedsforstyrrelser kan forekomme sent i voksenalderen.
Personlighed kan defineres ved "resultatet i et givet emne af den dynamiske integration af kognitive, instinktive og følelsesmæssige komponenter, arrangementet af disse forskellige faktorer udgør personlighedstræk, nemlig personens relationelle modaliteter, hans til at opfatte verden og til tænk på dig selv i dit miljø ” . Personlighed har to egenskaber: den er stabil over tid, hvilket garanterer individets kontinuitet med at være; det er unikt, karakteristisk for emnet og adskiller det fra andre.
Psykoterapi er standardbehandlingen . Forskellige tilgange såsom psykoanalyse , TCC eller EMDR kan bruges. Skema terapi (skema terapi ) er en nylig integrativ terapi udviklet specielt til behandling af personlighedsforstyrrelser. Psykoterapi vil gøre det muligt for patienten at genkende sine kognitive og adfærdsmæssige dysfunktioner og den nød, de forårsager, og derefter reducere eller endda eliminere dem. Personens opførsel og overbevisning bliver således mere fleksibel og mindre statisk. Vi kan ikke længere tale om personlighedsforstyrrelse. En recept på et antidepressivt middel eller et angstdæmpende middel kan lindre de stærkeste symptomer ud over psykoterapi.