Buruli mavesår

Buruli mavesår Beskrivelse af dette billede, også kommenteret nedenfor Buruli mavesår på en ankel. Nøgledata
Specialitet Smitsom sygdom
Klassificering og eksterne ressourcer
ICD - 10 A31.1 ( ILDS A31.120)
CIM - 9 031.1
Sygdomme DB 8568
e-medicin 1104891
MeSH D009165
Symptomer Nekrose
Årsager Infektion
UK patient Buruli-mavesår

Wikipedia giver ikke lægehjælp Medicinsk advarsel

Den Buruli mavesår , også kaldet "  mbasu  " er den tredje mycobacteriosis påvirker mennesker, efter spedalskhed og tuberkulose , der overstiger selv i forekomsten i dele af Benin, Ghana og Elfenbenskysten.

Ifølge Rodolphe Gozlan “Fra Sydamerika til det vestlige Stillehav via Afrika påvirker Buruli-mavesår mindst 33 lande i troperne, subtropiske og tempererede regioner. Den nøjagtige transmissionstilstand er stadig ukendt, så den kan ikke forhindres. Selvom det ikke er klart nøjagtigt, hvordan mennesker får sygdommen fra miljøet, er en ting sikker: den ser ud til at være favoriseret af guldminedrift. "

WHO klassificerede det (i 1998) som en ny sygdom .

Udbredelse

Det er en sygdom, der hovedsagelig findes i tropiske områder, især i Central- og Vestafrika (hvor den er endemisk). Det findes i mere end tredive lande og synes at være maksimalt i Benin .

I Kinshasa findes det hovedsageligt i fjerntliggende distrikter som Kimbanseke, Kingasani, Malweka osv. Buruli-sårstilfælde er især korreleret med guldminedrift . Således blev der i 2016 registreret en hidtil uset stigning i antallet af Buruli-sår i Murray-flodbassinet nær Victoria , Australien , der faldt sammen med en stigning i guldproduktionen ved Fosterville-minen, den største aktive mine i regionen. I Ghana undergrunden i dette land "krisecentre Birimian meta-sedimenter , en Archean grøn sten rig på arsenopyrites , en arsen malm ". Imidlertid er arsen, der frigives under minedrift, faktisk den største mistænkte i stigningen i forekomsten af ​​denne sygdom.

Beskrivelse

Det er en nekrotiserende infektion i huden og blødt væv ledsaget af sår i store størrelser, der hovedsagelig forekommer i underbenene og armene.

Det første symptom er en knude , der ofte udvikler sig til et skab og ødem, før det mavesår, inklusive i dybden, muligvis rører ved knoglen.

Det er en kilde til motorisk handicap og betydelig handicap i Afrika.

Behandle

Vævsdestruktion er forårsaget af toksinet ( mycolactone ) produceret af en mycobacterium , Mycobacterium ulcerans, der først blev beskrevet i 1897 i Uganda .

Vektor sygdom

Vand bugs er værter for bakterierne og mistænkes for at være vektorer af bacillus .

Forskere fra Institut Pasteur og INSERM viste i 2006 , at spyt af disse bedbugs giver det reel beskyttelse mod bacillus Mycobacterium ulcerans .

Behandling

Det er i det væsentlige baseret på kirurgisk excision af såret og genoprettende hudtransplantation .

En alternativ behandling består i at påføre antibiotika , streptomycin og rifampicin , hvilket muliggør genopretning i en ud af to tilfælde uden at skulle ty til kirurgi eller rifampicin og azithromycin , mindre giftig, lettere at bruge og med tilsvarende resultater.

For nylig (2011) blev en lovende behandling, der kombinerede rifampicin og clarithromycin, testet med succes af et fransk hold i Benin , støttet af WHO .

Buruli-sår kan også behandles ved at påføre ler af montmorillonit- type .

Se også

Relaterede artikler

Noter og referencer

  1. K. Kibadi og samarbejdspartnere. Undersøgelsesbetegnelser og repræsentationer knyttet til infektionen af Mycobacterium ulcerans i endemiske lande i Afrika (Undersøgelse af navne og folklore forbundet med Mycobacterium ulcerans-infektion i forskellige endemiske lande i Afrika) . Med Trop 2007; 67 (3) 241-248.
  2. Laurent Marsollier, Jacques Aubry, Geneviève Milon og Priscille Brodin, Vandbugs og transmission af Mycobacterium ulceraner ( Vandinsekter og transmission af Mycobacterium ulceraner); Med Sci (Paris) bind 23, nummer 6-7, juni-juli 2007; pp. 572-575; DOI: dx.doi.org  ; Online 15. juni 2007 ( resumé ).
  3. Rodolphe Gozlan, "  Når udvindingen af ​​guld forårsager spredning af kødspisende bakterier  " , om samtalen .
  4. Simpson H, Deribe K, Tabah EN et al. Kortlægning af den globale fordeling af Buruli-mavesår: en systematisk gennemgang med evidenskonsensus, Lancet Glob Health, 2019; 7: e912-e922
  5. (i) van der Werf TS, van der Graaf WT, Tappero JW, K Asiedu, "  Mycobacterium ulcerans infektion" , Lancet . 1999; 354: 1013-8.
  6. (en) Chauty A, Ardant MF, Adeye A et al. “Lovende klinisk effektivitet af streptomycin-rifampin-kombination til behandling af buruli-ulcer ( Mycobacterium ulcerans sygdom)” , Antimikrob Agents Chemother . 2007; 51: 4029-4035
  7. Phillips RO, Robert J, Abass KM et al. Rifampicin og clarithromycin (forlænget frigivelse) versus rifampicin og streptomycin ved begrænsede Buruli-sårlæsioner: et randomiseret, åbent, ikke-mindreværdigt fase 3-forsøg , 2020; 395: 1259-1267
  8. (en) Annick Chauty et al. , “  Oral behandling for Mycobacterium ulcerans Infection: Results From a Pilot Study in Benin  ” , Clinical Infectious Diseases , vol.  52, n o  1,januar 2011, s.  94–96 ( DOI  10.1093 / cid / ciq072 ).
  9. "French Clay Can Kill MRSA And 'Flesh-Eating' Bacteria" på Science Daily , 26. oktober 2007