Den hæmagglutination er en variant af omsætningen af agglutination . Det er defineret som bindingen af specifikke antistoffer til antigene strukturer, der findes på overfladen af røde blodlegemer . Denne reaktion resulterer i dannelsen af et aggregat af røde blodlegemer kaldet agglutinat. Hæmagglutination er en mekanisme, der primært anvendes i laboratoriet til at etablere serodiagnoser og bestemme blodgrupper . Denne metode er meget brugt i betragtning af dens hastighed, god følsomhed og lave omkostninger.
Den hæmagglutinering reaktion involverer bindingen af antistoffer til så- kaldt partikelformige antigener . Det er et middel til at detektere antistofferne i et immunserum, et tegn på det humorale immunrespons, der binder til membranantigenerne i de røde blodlegemer. Det er også en måde at bestemme blodtypen ved hjælp af et kendt antistof kaldet testserum. Dette er muligt gennem en bindende magt.
To teorier tegner sig for denne mekanisme:
Bindingen af antistoffer til membranantigener ( ABO , RH , Duffy, Kidd osv.), Adsorberet ( Lewis , Chido-Rodgers) eller kunstigt fikseret (teknik forud for midten af 1970'erne IEA til virale serologier, for eksempel) til stede på røde blodlegemer forårsager et fald i zeta-potentialet og en samling af røde blodlegemer. Når disse røde blodlegemer er tilstrækkeligt tætte, kan de aggregeres i agglutinater enten ved hjælp af van der Waals-kraft eller overfladespænding og / eller ved broer, der kan dannes mellem to røde blodlegemer takket være de to (IgG) eller forskellige (IgM) antistof (Fab) -steder af det samme immunglobulin.
Nogle agglutininer er mere eller mindre agglutinerende:
Antigener kan eksistere naturligt på cellen: de er partikelformede antigener ( f.eks. Antigener af erytrocytgrupper på røde blodlegemer) eller er kunstigt fikseret på en inaktiv partikel (latexperle, gelatine, kulstofpartikel, polystyrenperle, røde blodlegemer ...): De er opløselige antigener fremstillet partikelformige. Dette kaldes direkte eller passiv agglutination .
Røde blodlegemer er interessante strukturer at bruge, fordi de repræsenterer en neutral støtte og gør reaktionen synlig. Disse er imidlertid skrøbelige bærere, som kræver forudgående formalinbehandling, hvilket gør dem mere resistente.
Derudover er det nødvendigt for disse reaktioner at udføre:
Aktiv direkte hæmagglutination er baseret på at samle røde blodlegemer og et serum indeholdende agglutinerende antistoffer , generelt IgM. Derfor agglutinerer de røde blodlegemer, hvis disse antistoffer tilstrækkeligt sænker zeta-potentialet og danner broer med de partikelformede antigener, der er naturligt til stede på membranerne i de røde blodlegemer.
eks. : Blodgruppe forskning (røde blodlegemer celler bærer antigener fra forskellige blodgruppe-systemer), identifikation af dyr røde blodlegemer og påvisning af antistoffer i den biologiske væske.
Passiv direkte hæmagglutination udføres med opløselige antigener fastgjort på membranerne i røde blodlegemer, hvilket gør dem partikulære. De røde blodlegemer spiller her rollen som en inert figurativ understøtning, der ikke er involveret i antigen- antistof- reaktionen . Tilstedeværelsen af agglutinerende antistoffer vil derefter blive detekteret ved agglutinationen af de røde blodlegemer, hvortil antigenet er blevet fikseret.
eks. : TPHA (diagnose af syfilis ).
Denne hæmagglutinationsreaktion kombinerer partikelformede antigener og ringe eller ingen agglutinerende antistoffer . Det er derfor nødvendigt at fremme agglutination, forklaret af to teorier, broteorien på den ene side og faldet i zeta-potentiale på den anden side eller kombinationen af de to.
Der er tre metoder til kunstig agglutination for at opnå denne reaktion:
Et stort antal vira har hæmagglutininer på deres kuvert. De vil således forårsage agglutination af røde blodlegemer . Hæmagglutinationsinhiberingsreaktionen bringer et viralt antigen og antivirale antistoffer i spil rettet mod dette hæmagglutinin og de receptorer, der bæres af de røde blodlegemer. I denne reaktion binder de beskyttende antivirale antistoffer sig til virussen og forhindrer dets kombination med receptorer fra de røde blodlegemer, der blev indført i reaktionens andet trin. Hvis antistofferne genkender deres antigen , neutraliserer immunkomplekset, der dannes, virusets hæmagglutinerende kapacitet og resulterer i negativ hæmagglutination. I tilfælde af at antistofferne ikke matcher det isolerede virus , dannes immunkomplekset ikke, og virussen kan inducere hæmagglutination.
eks. : påvisning af βHCG , serodiagnose af røde hunde eller mæslinger .
Udtrykket agglutinationsinhibering bruges ofte i immunhematologi . Denne teknik gør det muligt at fremhæve et opløseligt antigen, der er til stede i en biologisk væske, plasma eller serum, spyt, sæd, mælk osv.
Det kan enten være et blodgruppe- antigen, der er til stede på humane røde blodlegemer, eller et antigen, der på en specifik måde er bundet til dem, immunglobulin , undertiden uspecifikt.
Denne teknik gjorde det muligt at demonstrere tilstedeværelsen af stoffer fra ABO , Lewis-gruppen i spyt hos sekretoriske forsøgspersoner takket være erythrocytter fra en kendt gruppe.
Denne teknik har også gjort det muligt at opdage de forskellige allotyper af immunglobuliner G ved A takket være teknikken til antiglobulininhibering . Disse er Gm-, km- og Am-systemerne. Princippet er beskrevet i diskussionen: Robin Coombs .
I retsmedicinsk videnskab gjorde denne teknik, som nu stort set er forældet, det muligt at demonstrere den menneskelige oprindelse (eller abelignende - vi er fætre) af en biologisk væske, blod, sædceller osv. Ved at hæmme et antiglobulin, der genkender humane immunglobuliner. Dette involverede inhibering af en antiglobulin test, endda at være i stand til at bestemme dens Gm fænotyper.