Specialitet | Gastroenterologi |
---|
OMIM | 266600 |
---|---|
Sygdomme DB | 31127 |
e-medicin | 179037 |
MeSH | D015212 |
Medicin | Clidinium ( in ) og cromoglicic syre |
De kroniske inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) inkluderer sygdomme relateret til betændelse af tarmens kroniske karakter.
Deres oprindelse er ukendt, men som i et vist antal tilfælde i det mindste kunne være knyttet til en genetisk disposition (som følge af menneskelig udvikling og sanering af det nuværende miljø) og til de lave doser af talrige rester af giftige produkter. mad. Undersøgelser fra 2015 viste en stigning i antallet af bakteriofager i virobiota, hvilket indebærer et fald i mikrobiel mangfoldighed.
Sygdommen kan defineres som en kronisk betændelse i tarmen, som samtidig inducerer en modifikation af mikrobiota, som igen opretholder betændelsen. Modifikationen af mikrobiota (underskud i visse bakterier) er også multifaktoriel: genetik, diæt, interaktion med virobiota ( fager ), antibiotikabehandlinger.
Blandt de berørte sygdomme er det nødvendigt at skelne mellem de to hovedformer, som er:
Selvom der findes forskellige sygdomme, er forskellige symptomer ens:
såvel som ekstradigestive manifestationer i 25% af tilfældene, såsom f.eks. gigt .
Den gennemsnitlige alder for opdagelse af IBD er mellem 15 og 35 år, normalt efter forskellige undersøgelser, såsom:
Forskellige behandlinger ordineres afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. I mere alvorlige tilfælde kan IBD kræve immunsuppression for at kontrollere symptomer via lægemidler såsom azathioprin , methotrexat eller mercaptopurin eller endda en form for mesalazin .
Betændelse i fordøjelseskanalen fører til ernæringsmæssige komplikationer og især mangler, som behandlingen søger at kompensere for. Hos 126 patienter med inflammatoriske tarmsygdomme vedrørte manglerne hæmoglobin (40%), ferritin (39,2%), vitamin B6 (29%), beta-caroten (23,4%), vitamin B12 (18,4%), vitamin D (17,6 %), albuminet (17,6%) og zink (15,2%). Ikke alle af dem er forbundet med utilstrækkeligt fødeindtag (hyppigt ved disse sygdomme, der fører til bestemte diætvalg): E-vitamin (63%), D-vitamin (36%), A-vitamin (26%), calcium (23%), syre folic (19%), jern (13%) og vitamin C (11%).
Hos nydiagnosticerede børn observeres også zinkmangel, især hos børn med Crohns sygdom .
Kosttilskud og en regelmæssig vurdering af vitamin B6-indhold anbefales.
Den anæmi , der er almindelig ved IBD, skal dokumenteres, før du tager jerntilskud.
Den Inserm demonstrerede mangel Elafin i patologi, og overvejer en bakterie probiotiske genmodificerede. En engelsk undersøgelse viser, at indtagelse af fruktose kan forværre tarmbetændelse hos mennesker med kronisk inflammatorisk tarmsygdom.
IBD kan i høj grad begrænse livskvaliteten på grund af smerter og andre konsekvenser, der kan kræve indlæggelse. Enhver med IBD kan ikke helbredes, men skal gennemgå livslang behandling og gennemgå medicinsk overvågning for at overvåge og behandle sygdomsforløbet: risiko for tarmfistel og øget risiko for kolorektal cancer.