Neurom

Neurom Beskrivelse af dette billede, også kommenteret nedenfor Neurom Nøgledata
Specialitet Onkologi
Klassificering og eksterne ressourcer
ICD - 10 C72.4
CIM - 9 225,1
ICD-O M 9560/0
Sygdomme DB 33713
MeSH D009442

Wikipedia giver ikke lægehjælp Medicinsk advarsel

En neuroma eller schwannom er en godartet (ikke-kræft) nerve tumor udviklet (i enhver anatomisk sted, men oftere i hovedet, på halsen, og brystkassen) fra Schwann celler (celler, som er i oprindelsen af myelinskeden omgiver axoner af en nerve). Denne type tumor er kategoriseret som perifert gliom .

Neuromer kan dannes på kraniale og spinal nerver , men det mest almindelige neurom (5-8% af hjernetumorer) er "  akustisk neurom  ".

Typologi

Akustisk neurom

I dette tilfælde er tumoren faktisk et schwannom af den vestibulære nerve (nerven af ​​balance, der danner, med den auditive (eller akustiske) nerve vestibulocochlear nerve eller nerve VIII ). Bortset fra i et ekstremt sjældent tilfælde af genetisk oprindelse vises denne tumor generelt kun på den ene side i knoglekanalen, der forbinder øret med hjernen, det komprimerer denne nerve der, hvilket forårsager balanceforstyrrelser. ( Svimmelhed ). Det beskadiger også hørselsnerven, der passerer gennem den samme kanal, hvilket resulterer i progressiv døvhed og / eller tinnitus (summende, ringende, hvæsende, fløjte). Disse høreproblemer, da de ofte kun ses på den ene side, opdages ofte tidligere; de virker mere besværlige end balanceproblemer (kompenseres af det andet indre øre og synet). Dette forklarer det traditionelle navn "akustisk neurom" eller "akustisk neurom". Tumoren kan derefter komprimere ansigtsnerven (som passerer gennem den samme kanal) og fremkalde ensidig ansigtslammelse. I sidste ende vil den til sidst udfylde denne kanal, derefter komme ud (skifte fra et type 1 neurom til et type 2 neurom) og vil røre ved (trin 3) og derefter komprimere hjernen (på niveauet af hjernestammen ) og lillehjernen. ( trin 4), som derefter kan føre til døden.

Plexiform Schwannoma

Det er en enestående undertype af schwannomas. Det er en godartet nervetumor, hvis udgangspunkt er Schwann-kappen . Det er ofte en ensom, asymptomatisk knude, der ligger i huden eller subkutant væv, og hvis størrelse gradvist øges.

Melanotisk Schwannoma

Det er en sjælden tumor. Det er integreret i 50% af tilfældene i Carney-komplekset ( hjertemyxomer , ansigtslindig pigmentering, endokrine anomalier). Der er rigelige klumper af melanin såvel som psammomer  ( fr ) inden for spredning . Tumorceller udtrykker PS100 og HMB45 (melanocytdifferentieringsmarkør).

Hjerte neurom

Et nylig eksperiment (2016-publikation) om de mulige sundhedseffekter af eksponering for mobiltelefonbølger viste i dyremodeller (murine), at 2% til 6% af de hanrotter, der blev eksponeret i to år ni timer om dagen for bølger, der blev udsendt af disse telefoner, udviklede en sjælden tumor i Schwann-cellerne i hjertet (men ingen af ​​hunnerne i den eksponerede gruppe eller nogen af ​​gnaverne i "  kontrolgruppen  " (dvs. ikke udsat for stråling).

Spinal neurom

Neuromet udvikler sig fra en rod i rygmarvskanalen. Dens udvikling er langsom. Diagnosen tager lang tid.

De tegn, der gør det muligt at styre hans diagnose, er:

Smerten er ikke nødvendigvis i ryggen, den kan forekomme i hofte eller i balder.

Den MR undersøger den mest effektive til at diagnosticere og lokalisere tumoren. Den anbefalede behandling er kirurgisk excision af tumoren. Når tumoren er fjernet, analyseres den for at sikre dens godartethed.

Opdagelse

Den magnetisk resonans imaging (MRI), smertefri, kan detektere denne type tumor og potentielt gør langvarig overvågning, før behandling, hvis neuroma forbliver små eller langsomt voksende, eller efter behandling, for øje med risikoen for recidiv.

Behandlinger

To typer behandlinger er mulige:

  1. kirurgisk behandling er især nødvendig, når tumoren er stor, eller svimmelhed deaktiverer, men den har ofte den ulempe, at den undertrykker hørelsen og truer ansigtsnervens integritet. Det skal derfor praktiseres af specialiserede hold;
  2. strålekirurgisk behandling ved hjælp af stereotaxis og røntgen- eller gammastrålebestråling (på en accelerator eller på en gammakniv ) er mere hensigtsmæssig, hvis tumoren er lille: den stabiliserer ofte størrelsen på tumoren, men fjerner den ikke. I Frankrig er radiokirurgisk behandling startet i Lille ( Lille Universitetshospital ), Marseille ( Timone Hospital ) og Paris ( Pitié-Salpétrière Hospital) med Gamma-kniven. Denne radiokirurgiske behandling er nu mulig i de fleste regioner takket være generaliseringen af ​​cyberkniven.

Hos dyr

Tamme dyr kan også være bærere med risiko relateret til alder, men også til arten (en undersøgelse udført på slagterier i Frankrig har vist, at ældre kvæg har dem oftere (i gennemsnit 13,6 år), og de kvægracer, der er mest berørt, er Prim ' Holstein og Limousine .

Vector illustrationer

Noter og referencer

  1. Singh D, Pinjala RK. (2007) Schwannoma af den cervikale vagusnerv. Pediatr Neurosurg; 43 (5): 403-5
  2. Stadier af neurom
  3. Michael Wyde & al. (2016) “  Rapport om delvise fund fra det nationale toksikologiprogram Carcinogenesis Studies of Cell Phone Radiofrekvens Radiation in Hsd: Sprague Dawley® SD rotts (Whole Body Exposure)” doi: https://dx.doi.org/10.1101/055699  ; foreløbig rapport, arkiveret på serveren “bioRxiv preprint” den 26. maj 2016 som en del af det nationale toksikologiprogram (NTP), udgivet under cc-by-4.0-licens ( resumé og PDF-version, 74 sider
  4. Oplysninger fra CHU-netværkswebstedet
  5. Schwannome- afhandling i kvæg: Undersøgelse på slagterier , online: LE, ENV Toulouse - 2005

Se også

Relaterede artikler

eksterne links

Bibliografi