Den kun progestin pille er en p- pille, der kun indeholder syntetisk progestin uden østrogen . Den kun progestin pille kaldes også fejlagtigt en "mikropille" .
Den kun progestin pille fungerer afhængigt af det anvendte progestin. Rene kun progestinpiller er lige så effektive som den kombinerede pille . Det er 97% inden 30 år, mod 99% for den kombinerede pille. Men dens effektivitet øges med brugerens alder.
Progestin kun pille virker til at fortykke cervikal slim , der er, det forhindrer passagen af sperm , og det reducerer tykkelsen af endometriet (den indvendige væg af livmoderen ) til det. Gøre det uegnet til implantation.
Nogle gange kan hun stoppe ægløsning , men denne blokering afhænger af den anvendte type progestin. Således har piller indeholdende levonorgestrel ikke altid denne virkning, og menstruation forekommer regelmæssigt hos de fleste brugere, mens de, der indeholder desogestrel, er anti-ovulatoriske hos de fleste brugere og primært forårsager fravær af perioder .
På grund af fraværet af østrogen i denne pille reduceres de kardiovaskulære risici, som nogle brugere kan støde på.
Den progestin-eneste pille, på grund af tilstedeværelsen af progestin alene , ikke har en tilbagetrækning blødning som med kombinationen piller. Imidlertid er intermitterende blødning mulig især i begyndelsen. Det kan forårsage ubesvarede perioder hos nogle brugere. Det kan også føre til acneudbrud , seborré og hårtab.
Hvis progesteron ikke udvider venerne i modsætning til østrogen , indsnævres det arteriolerne, hvilket kan forklare forekomsten af migræne. Det kan også forårsage ændringer i hjernen (på grund af mangel på østrogen ): nedsat libido, depression, selvmordstanker. Progestin-kun piller forårsager en stigning i aktiviteten af enzymet monoaminoxidase (MAO) i endometrium, som det vides at inaktivere serotonin og adrenalin . Det er meget muligt, at aktiviteten af MAO også øges i hjernen, hvilket derefter ville forklare den depressive effekt.
Tager et progestogen-only pille ikke er forbundet med en forhøjet risiko for cancer i brystet . Det kunne teoretisk forebygge denne kræft på grund af faldet i østrogenniveauer forbundet med hæmning af ovarieaktivitet. Reduktionen i risikoen for brystkræft ved at tage et progesteron i en anti-ovulatorisk dosis blev også påvist i 1994. Advarsel også om brugen af dette gestagen efter opdagelse af et meningiom (hjernesvulst i meninge).
Den progestin-kun pille anbefales til kvinder, der ryger, er overvægtige, har en historie af dyb venetrombose , har blod omsætning problemer eller er diabetiker.
Det bør dog ikke anvendes i tilfælde af venøs tromboembolisk hændelse (flebitis, lungeemboli osv.), Hepatitis eller en historie med leverinsufficiens, visse brystkræftformer, livmoderen eller endometrium, cyster i æggestokkene, uforklarlig kønsblødning, overfølsomhed over for den aktive komponent i præventionen, graviditet osv.
En progestin-pille bør tages dagligt og uden afbrydelse 365 dage om året. Progestin-kun piller med levonorgestrel tillader en 3-timers slag i tidsplanen sammenlignet med 12 timer for kun progestin-piller med desogestrel.
Tre progestogenpiller markedsføres i Frankrig , kun på recept. De indeholder enten levonorgestrel ( Microval ) eller desogestrel ( Cérazette , ikke refunderet og Optimizette , refunderet med 65% sidenjuni 2014).
Andre piller var på markedet, men blev trukket tilbage fra salg. Dette er tilfældet med Exluton ( lynestrenol ), som blev trukket tilbage fra salg i 2006, samt Milligynon ( norethisteron ) og Ogyline ( norgestrienone ), begge trukket tilbage i 2009.
Der findes kun en kun progestin-pille i Canada . Dette er Micronor , hvis aktive stof er norethindron .
De fleste af progestinerne på markedet, der anvendes til andre gynækologiske indikationer, har kraftig anti-gonadotropisk aktivitet, det vil sige anti-ovulatorisk aktivitet. Men på grund af de anvendte doser, langt ud over den dosis, der er nødvendig for at blokere ægløsning, afskaffer disse progestiner enhver hypofysesekretion af FSH, hvilket fører til afskaffelse af ovariesekretion af østradiol . Konsekvensen er udseendet af osteoporose, hvis behandlingen tages kontinuerligt.
I praksis bruges disse progestiner stadig som prævention af meget gynækologer på grund af deres fremragende metaboliske tolerance på samme måde som en kombineret pille eller endda med et ti-dages stop i nogle tilfælde. Disse omfatter især progestiner, der markedsføres under navnene Lutéran og Lutényl .