Pitolisant

Pitolisant
Handelsnavne Wakix
Laboratorium Bioprojekt
Brute formel C 17 H 26 CI 3 NO
Form Filmovertrukne tabletter (4,5 eller 18 mg)
Administration Oral rute
Klasse ATC-kode N7XX11
Andre oplysninger Den maksimale dosis er 40 mg pr. Dag, plasmaeliminationshalveringstid 10 til 12 timer
Identifikation
N o CAS 362665-56-3
ATC-kode N07XX11
DrugBank 11642

Den pitolisant (handelsnavn Wakix) er en opvågnen stof, der anvendes i medicinsk behandling af narkolepsi og hypersomni , idiopatisk. Det har en særlig virkningsmåde: i modsætning til de fleste stimulanser og eugeroics virker pitolisant ved at blokere H3-receptoren for at hæmme genoptagelsen af histamin (ophidset neurotransmitter i hjernen) og forårsager frigivelse af histamin og indirekte acetylcholin , dopamin (undtagen i belønningskredsløbet ) og noradrenalin . (De fleste stimulanser virker enten ved at hæmme dopamin og noradrenalin genoptagelse og / eller forårsage deres frigivelse eller ved at blokere adenosinreceptoren .)

Historie

Pitolisant blev oprettet i Frankrig af teamet af professor Jean-Charles Schwartz efter dets opdagelse i 2011 af H3-receptorer.

Det modtog sin europæiske godkendelse i slutningen af ​​2015 og sin markedsføringstilladelse i Frankrig i 2016. Den blev godkendt af Food and Drug Administration i De Forenede Stater iaugust 2019.

Forskellige

Pitolisant er tilsyneladende ikke vanedannende , i det mindste ikke over 7 års sammenhængende brug eller afhængighed eller tilbagetrækningssyndrom . Intet tilfælde af omdirigeret anvendelse ser ud til at være identificeret, men det kunne forbedre hukommelsen, især takket være dens indvirkning på acetylcholin .

Pitolisant bør fortrinsvis ikke anvendes under graviditet , da dyreforsøg viser teratogenicitet . Vi foretrækker milde stimulanser ( kaffe ) kombineret med adfærdsmetoder.

Det er nødvendigt at sikre en effektiv ikke-hormonel prævention , fordi hormonel prævention kan reduceres af lægemidlet . Den kobber IUD er et bedre alternativ.

Pitolisant reducerer også episoder af katapleksi , hvilket gør det til det første og eneste lægemiddel på markedet, der er i stand til at behandle dette aspekt af narkolepsi.

Noter og referencer

  1. (da) Jean-Charles Schwartz , "  Histamin H3-receptoren: fra opdagelse til kliniske forsøg med pitolisant  " , British Journal of Pharmacology , bind.  163, nr .  4,juni 2011, s.  713-721 ( ISSN  0007-1188 , PMID  21615387 , PMCID  3111674 , DOI  10.1111 / j.1476-5381.2011.01286.x , læst online , adgang til 18. januar 2020 )
  2. Sylvie Riou-Milliot, "  Histamin til at vække narkoleptika  " , på Sciences et Avenir ,23. september 2016(adgang til 18. januar 2020 )
  3. “  WAKIX - Pitolisant - Dosering, bivirkninger, graviditet  ” , på doctissimo.fr (adgang til januar 17, 2020 )
  4. (i) Prof. Zoltan Szakacs, MD, "  Sikkerhed og effekt af pitolisant er katapleksi hos patienter med narkolepsi: et randomiseret, dobbelt-blindt, placebo-kontrolleret forsøg  " , The Lancet Neurology ,24. januar 2017( læs online )