Åndedrætsalkalose

Medicinsk advarsel

Den respiratorisk alkalose eller luftvej, er en forstyrrelse af den syre-base balance af blod defineret ved en stigning i pH , oprindelse vejrtrækning . Det skyldes stigningen i alveolær respiration ( hyperventilation ), der fører til et fald i koncentrationen af kuldioxid i plasmaet. Dette fører til et fald i koncentrationerne af brintioner og fri calciumion i blodet. Det modsætter sig metabolisk alkalose , hvilket ikke skyldes overdreven indgriben i luftvejene.

Typer

Der er to typer respiratorisk alkalose: kronisk og akut.

• Under akut respiratorisk alkalose kan personen miste bevidstheden, hvor ventilationshastigheden vender tilbage til normal.

Meget hurtigt efter at emnet er hyperventileret forlader protonerne det intracellulære miljø, og følgende reaktion følger:

Plasma-bicarbonatniveauet falder, hvilket er karakteristisk for respiratorisk alkalose.

• Ved kronisk respiratorisk alkalose, for hver 10 mM fald i pCO 2i blodet er der et fald på 5 mM bicarbonat . Den 5 mM fald i bicarbonat er en kompenserende virkning, som reducerer virkningen af alkalose, dvs. faldet i pCO 2i blodet. Denne kompensation kaldes metabolisk.

Årsager

Årsagen er hyperventilation . Den CO 2diffunderer ekstremt hurtigt gennem den alveolokapillære barriere, hyperventilation fører til hypokapni (et fald i niveauet af kuldioxid i blodet), som gennem HCO 3- bufferenforårsager binding af H + -ioner . Der er derfor en stigning i pH . Denne mekanisme tjener for eksempel til at modvirke metabolisk acidose .

Årsagerne til alveolær hyperventilation set i respiratorisk alkalose inkluderer:

• den angst , det panikanfald og stress  ;
• flytning til områder med stor højde, hvor lavt atmosfærisk tryk på ilt stimulerer øget ventilation
• den feber , der stimulerer det respiratoriske center i hjernestammen;
• lægemidler, herunder doxapram og høje doser af aspirin , som vil stimulere åndedrætscentret;
• centrale årsager , herunder slagtilfælde , subaraknoid blødning , meningitis  ;
• den graviditet  ;
• den hypoxi i tilfælde af en lungesygdom, såsom lungebetændelse  ;
• overdosis af koffein (misbrug af kaffe)
• seksuel aktivitet, der resulterer i ophidselse
• melder sig frivilligt under farlige spil "indisk drøm";
• frivillig i tilfælde af meditationssessioner ...

Derudover produceres åndedrætsalkalose ofte ved et uheld af læger ( Iatrogenesis ) under mekanisk ventilation af patienter.

Symptomer

Symptomer på åndedrætsalkalose er relateret til nedsatte niveauer af kuldioxid i blodet og inkluderer perifer paræstesi . Derudover kan alkalose forstyrre balancen mellem calciumioner og forårsage symptomer på hypokalcæmi (såsom tetany og synkope ).

Hvis en person hyperventilerer, kan dette for eksempel ske under en fysisk indsats, såsom løb eller andet, skal det laves til at trække vejret i en pappose og ikke plastik, så det genoptager kuldioxid for at genoprette trykket fra denne gas til normal. Nyrerne kan også oprette en kompenserende mekanisme ved at udskille mere bicarbonat (HCO3- ) som vil medføre et fald i denne ion (<22 mEq / L) og vil blive brugt til at genoprette en normal pH, dvs. 7,4.

Se også

• Metabolisk alkalose
• Respiratorisk acidose
• Hypokalcæmi
• Hyperventilationssyndrom
• Blodgas

Noter og referencer

1. https://www.20minutes.fr/article/161507/France-Un-reve-indien-qui-mene-aux-convulsions.php
2. "  Genfødsel  " , på autonhomme.com (adgang til 25. februar 2021 ) .