Den "humant bioovervågning" (eller "human bioovervågning") er defineret inden for miljømæssige folkesundheden som vurderingen af menneskers udsættelse for et kemisk miljø gennem måling af dette stof, dets metabolit (s), eller produktet (r) af biokemiske reaktioner i humant blod, urin, mælk, spyt, fedtvæv eller andet væv hos flere individer taget hver for sig, men generelt betragtet som en befolkning.
Human biomonitoring har oplevet en stor udvikling i løbet af de sidste to årtier, men dens oprindelse går meget længere tilbage. De første evalueringer af menneskers eksponering for kemiske stoffer gennem biologiske væsker var i sammenhæng med arbejdsmedicin til beskyttelse af eksponerede arbejdstageres sundhed. Dette er tilfældet i amerikanske studier fra 1930'erne, der målte niveauerne af bly- og benzenmetabolitter i blodet og urinen hos professionelt udsatte arbejdere. Dette var de første eksempler på human bioovervågning på arbejdspladsen.
I begyndelsen af 1960'erne optrådte kraftige analytiske teknikker til måling af meget lave koncentrationer af kemikalier i blod og urin i laboratorier. Disse teknikker gjorde det muligt at bestemme meget lavere koncentrationer af kemikalier i menneskelige kropsvæsker forårsaget af miljøeksponering. Således viste det sig f.eks. Ved anvendelse af atomabsorptionsspektroskopi, at den generelle befolkning i industrialiserede lande var udsat for meget højere niveauer af bly end de hidtil vurderede, og at dette krævede øjeblikkelig handling med hensyn til folkesundhed. Reduktionen af blyindholdet i benzin har gjort det muligt gennem årene at se et markant fald i blyniveauerne i befolkningen. Dette var et af de første eksempler på anvendelse af human bioovervågning i store befolkningsundersøgelser for ikke kun at bestemme niveauet af imprægnering til et kemikalie i miljøet, men også til at overvåge succesen med de foranstaltninger, der blev truffet for at reducere de observerede niveauer.
I dag er menneskelig bioovervågning gradvist ved at etablere sig som et kraftfuldt værktøj til evaluering af menneskelig eksponering for forskellige miljøforurenende stoffer, overvågning over tid og etablering af folkesundhedspolitikker, både på niveau med forskellige nationale strukturer men også internationale organisationer. F.eks. Har WHO siden 1997 overvåget eksponering af mennesker for visse dioxiner og PCB via modermælk.
Human bioovervågning bruges i stigende grad og integreres i epidemiologiske og endda øko-epidemiologiske tilgange , som består i at undersøge årsag og virkning-forholdet mellem sundhedsproblemer og eksponering for kemikalier i miljøet. Den består i at evaluere tilstedeværelsen af visse uønskede eller giftige stoffer i den menneskelige organisme, som det allerede er gjort i planter, svampe, dyr, bakterier. for bedre at vurdere deres specifikke " biotilgængelighed " for mennesker (især for børn eller andre sårbare grupper). Det kan muligvis opdage synergistiske effekter mellem flere produkter (positive eller negative synergier).
Human bioovervågning er meget nyttig i forbindelse med miljømæssig folkesundhed. For hende handler det om:
Disse undersøgelser giver også mere præcise nationale referencer for højde, vægt, blodtryk, genetiske eller miljømæssige prædisponerende faktorer osv.
Disse er kendte, mistænkte eller uopdagede kemiske arter eller muligvis patogener. De forurenende stoffer oftest målrettet og efterspurgt i årene 1990 - 2010 er:
etc.
Mennesker, sædceller , menneskelig fertilitet , den gennemsnitlige levetid eller kræftfrekvensen (og deres natur) eller andre sygdomme kan være en del af indikatorernes batterier, der vurderer miljøtilstanden .
De er de mest objektive "naturlige integratorer" af en miljøtilstand og derfor af virkningerne af menneskelige aktiviteter kombineret med mulige naturlige biogeo-klimatiske farer ... (hvilket i sidste ende gør dem lettere tvivlsomme).
Bioindikatorer er ikke en samling af målte indikatorer. De integrerer naturligvis den ekstreme kompleksitet, synergier og inertier, der er specifikke for økosystemer. Bioindikation er dog nyttig eller nødvendig til mange evalueringsprotokoller og undertiden til anvendelse af forsigtighed .
Det Europa-Kommissionen i 2007, efter fire års diskussioner om emnet Sundhed-Miljø valideret et pilotprojekt for bioovervågning i mennesker.
En europæisk strategi (vedtaget i 2003) om miljø og sundhed sigter mod at reducere miljøsygdomme i Europa og blev efterfulgt af en europæisk handlingsplan 2004-2010 til fordel for miljø og sundhed, hvor især et "integreret informationssystem om miljøet" blev integreret. og sundhed ”og menneskelig bioovervågning, som medlemsstaterne skal koordinere, samtidig med at det sikres, at deres praksis harmoniseres for at opnå sammenlignelighed mellem deres resultater. I midten af 2008 fulgte Europa-Parlamentet en første evaluering af handlingsplanen og overvejede ”vigtigheden af menneskelig biologisk overvågning som et redskab til at evaluere graden af eksponering af den europæiske befolkning for virkningerne af forurening og ønsket gentaget gentagne gange af Parlamentet i punkt 3 i sin beslutning af 23. februar 2005, citeret ovenfor ” og ” i konklusionerne fra Miljørådet den 20. december 2007 om at fremskynde oprettelsen af et biologisk overvågningsprogram har EU-dækkende ” anbefalet “ oprettelsen af en EU- bredt bioovervågningssystem for at lette måling af interaktionen mellem forurenende stof og sundhed " Den samme rapport bemærker, at " oprettelsen af et bioovervågningssystem i hele EU for at lette måling af forurenende interaktion / indvirkning på sundheden " var parlamentets anden henstilling om handlingsplanen for miljø og sundhed.
Den flamske region understøtter bioovervågning via det flamske institut for teknologisk forskning (VITO) med overvågning af den generelle befolkning og lokalt af befolkninger udsat for forurenede steder. Et femårigt bioovervågningsprogram startede i 2002 og dækkede 5% af territoriet og befolkningen med overvågning af flere biomarkører for eksponering og effekter i 8 territorier og for tre aldersgrupper. En handlingsplan forbinder eksperter med interessenter og sigter mod at vurdere mulige uregelmæssigheder i biomarkørerne og prioritere problemerne, søge efter forureningsoprindelsen og om nødvendigt behandle problemerne. De data, der blev indsamlet fra 2007 til 2011 i Flandern, gjorde det muligt at foreslå referenceværdier for nyfødte, unge og voksne for tungmetaller, persistente organiske forurenende stoffer, phthalater, bisphenol A, perfluorerede forbindelser, flammehæmmere osv.).
Den canadiske undersøgelse af sundhedsforanstaltninger er national, udført af Statistics Canada og Health Canada ; dens 1 st cyklus (2007 - 2009) indbefatter en bioovervågningssystem undersøgelse af menneskers udsættelse for visse kemikalier i 5.000 canadiere alderen 6 til 79 (med blod og urin analyseres i nogle af disse frivillige). Den anden rapport indeholder cyklus 2- data indsamlet mellem august 2009 og november 2011 fra omkring 6.400 canadiere i alderen 3 til 79 på 18 steder i Canada. Den ring 2 omfatter 91 stoffer kemisk stede i miljøet hvoraf 42 blev også målt under cyklus 1 .
Korea National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) er et nationalt overvågningssystem, der har været i drift i Sydkorea siden 1998, og som har til formål løbende at vurdere koreanernes sundhed og ernæringstilstand, overvåge udviklingen af risikofaktorer og udbredelsen af større kroniske sygdomme og levere data til udvikling og evaluering af sundhedsprogrammer og politikker i Republikken Korea. Baseret på artikel 16 i den nationale sundhedsfremmende lov ledes den af det koreanske ministerium for sundhed og velfærd; undersøgelser udføres af et dedikeret statsorgan: de koreanske centre for kontrol og sygdomsforebyggelse , KCDC (Korea Centers for Disease Control and Prevention). KHNANES-data dækker et ret stort nationalt repræsentativt stikprøve på cirka 10.000 borgere hvert år og indsamler information om socioøkonomisk status, sundhedsrelateret adfærd, livskvalitet, brug af sundhedspleje, antropometriske, biokemiske målinger og kliniske profiler for ikke-overførbare sygdomme og madindtag . KNHANES-data er også nyttige for koreanske forskningsinstitutter i deres studier af sygdomme og risikofaktorer, der danner grundlag for mere end 500 publikationer . Derudover har KCDC frigivet koreanske sundhedsstatistikker hvert år, og mikrodata er tilgængelige for offentligheden på KNHANES-webstedet.
De Centers for Kontrol og Forebyggelse af Sygdomme (Centers for Disease Control og Forebyggelse, CDC) er bioovervågning siden 1970'erne i det mindste (siden 1976 for eksempel undersøgelsen nationale sundhed og ernæring Undersøgelse Survey, eller NHANES, bliver er en global reference), med en epidemiologisk og undertiden øko-epidemiologisk tilgang (kviksølv og methylkviksølv i fisk f.eks. og risiko for gravide kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder).
5.000 forskellige mennesker overvåges hvert år af NHANES, som derfor tilbyder en prøve, der anses for repræsentativ for den nordamerikanske befolkning. NHANES I, II og III producerer regelmæssigt mere dybtgående undersøgelser (og kontinuerligt siden 1999) via køretøjer, der skal møde befolkningen til sundhedsundersøgelser og prøveanalyse.
I 2005 var der målt 150 kemikalier i den amerikanske befolkning, og i 2009 ville de være mere end 250.
I Frankrig støtter Grenelle de l'Environnement (2007) og den nationale sundheds- og miljøplan udvikling af bioovervågning understøttet af tværsnitsundersøgelser og klinisk-biologiske undersøgelser. Flere eksperimenter, herunder National Nutrition and Health Study, implementerede protokoller for bioovervågning. Den PNSE II bør styrke det ved at inkludere "en bioovervågningsprogram gør det muligt at relatere befolkningens sundhed til staten af sine omgivelser og for at vurdere de offentlige politikker med hensyn til sammenhængen mellem sundhed og miljø. "
Environmental Health Monitoring System i Tjekkiet , EHMS (Environmental Health Monitoring System), baseret på regeringsdekret nr. 369/1991, er blevet implementeret regelmæssigt siden 1994 med definerede mål med fokus på miljømæssige sundhedsrisici og interaktioner miljø-sundhed ( http : //knhanes.szu.cz ).
Karolinska Institute har gennemført bioovervågningsaktioner i mere end 30 år med for eksempel at overvåge indholdet af modermælk i forskellige forurenende stoffer og overvåge blodets blyniveauer hos børn. Kviksølv er blevet målt siden 1990'erne hos gravide kvinder (hår) såvel som urinkadmium hos svenske kvinder, hvorefter phthalater, perfluorerede, blev overvåget (hos mennesker a priori med risiko for eksponering) ...
I dag er der stadig stigende behov for data om imprægnering af populationer med forskellige miljømæssige kemikalier. Både offentlige og private krav til bioovervågningsdata er stigende rundt om i verden. Skønt de nationale biosurveillance-programmer generelt skal stå over for fælles udfordringer, er de forskellige i deres miljøeksponering, deres sundhedsmæssige bekymringer, deres analytiske kapacitet med hensyn til laboratorier, deres politiske og sundhedsmæssige prioriteter, deres kulturelle miljø og deres opfattelse af etiske spørgsmål.
Standardiseringsindsatsen fokuserer især på:
I Europa understregede Europa-Kommissionen i juni 2004 i sin handlingsplan for sundhed og miljø, relevansen af human bioovervågning og behovet for en mere harmoniseret tilgang i Europa for at muliggøre bedre sammenlignelighed af resultater og mere effektiv ressourceudnyttelse. COPHES / DEMOCOPHES-projektet (Consortium to Perform Human biomonitoring on a European Scale / Demonstration of a study to Coordinate and Perform Human biomonitoring an a European Scale) blev startet i 2009, og for første gang blev der produceret udstillingsresultater til sammenlignelige miljøkemikalier i hele Europa. Denne pilotundersøgelse fokuserede på måling i urin og hår af biomarkører for eksponering for kviksølv, cadmium, phthalater, bisphenol A samt tobaksrøg i det menneskelige miljø. Næsten 4.000 prøver fra omkring 120 mor-barnpar i de 17 deltagende lande i Den Europæiske Union blev således analyseret. Resultaterne af COPHES / DEMOCOPHES-undersøgelsen viser variationer mellem lande, hvilket indikerer, at der er forskelle i eksponering i hele Europa.