Den medicinske semiotik er den del af medicin, der studerer tegnene (som oversætter en skade eller forstyrrelse af en funktion), der kan møde lægen ved klinikundersøgelsen (tegn på fysiske , funktionelle tegn og generelt) eller med yderligere undersøgelser ( billeddannelse , biologi ) , hvorfra han tegner et klinisk billede . Hun studerer også, hvordan man identificerer dem ( spørgsmålstegn , fysisk undersøgelse, yderligere undersøgelser) og hvordan man præsenterer dem (skriver en observation , grupperer i et syndrom ) for at stille en diagnose .
Samlingen af skilte sker på to måder:
De kliniske tegn er de tegn, der opnås ved klinisk undersøgelse, og vi kan skelne mellem to dikotomier for at klassificere dem:
Parakliniske tegn opnås ved yderligere undersøgelser: røntgen, CT-scanning, blodprøve osv.
Generelle tegn er meget uspecifikke tegn: de bærer ingen organkarakteristika og er fælles for mange forhold. De gør det muligt at vurdere patientens generelle tilstand og sygdommens indvirkning.
Det er :
Kombinationen af asteni, anoreksi og vægttab består i en forringelse af den generelle tilstand. Disse tre tegn kan være tegn på en somatisk sygdom såvel som en psykiatrisk sygdom, såsom depression .
Der er flere somatiske ætiologier af asteni eller vægttab:
Den kvantitative semiotik er en gren af medicinsk semiotik, hvis rolle kvantificerer relevansen af et klinisk tegn ( følsomhed, specificitet , positiv forudsigelsesværdi , negativ forudsigelsesværdi og integration af værdien af mange tegn Bayes sætning ). Den studerer tilstedeværelsen af sygdom / fravær af sygdom, tilstedeværelsen af et tegn / fravær af et tegn med det formål at etablere en mest pålidelig diagnose.
Kvantitativ semiologi har en vigtig rolle i medicinsk ræsonnement. For eksempel giver observation af et patognomonisk tegn , såsom Kopliks tegn , diagnosen med sikkerhed. Denne type tegn har en positiv forudsigelsesværdi lig med en. På den anden side tillader andre tegn ikke, at en diagnose kan bekræftes, selvom de er positive: de tillader kun, at den annulleres, hvis de er negative. Dette er f.eks. Tilfældet med bestemmelse af D-dimerer, når der er mistanke om lungeemboli . Denne type tegn har lav positiv forudsigelsesværdi.
I Frankrig undervises semiologi i det andet år af medicin og i det tredje år. Hans lærlingeuddannelse er ledsaget af praktikophold i semiologi på hospitaler, generelt under opsyn af en assisterende klinikleder , hvor den medicinske studerende lærer klinisk afhøring og udvikling af en diagnose. Det er også undervist i farmaci, oftest i løbet af 3 th år og 4 th år.