Thomas sydenham

Thomas sydenham Portræt af Thomas Sydenham Portræt af Mary Beale (nd)
National Portrait Gallery (Storbritannien) Biografi
Fødsel 10. september 1624
Wynford Eagle ( in )
Død 29. december 1689(kl. 65)
London
Begravelse St James's Church, Piccadilly ( i )
Tematisk
Uddannelse Magdalen College og Pembroke College
Erhverv Læge
Nøgledata

Thomas Sydenham (10. september 1624 - 29. december 1689), er en engelsk læge .

Biografi

Uddannelse

Han blev født i Wynford Eagle i Dorset, hvor hans far ejede en ejendom. I en alder af atten gik Sydenham ind i Magdalen College i Oxford . Meget hurtigt syntes han at have afbrudt sine universitetsstudier og tjent en tid som officer i parlamentets hær under den første engelske revolution . Han dimitterede fra Oxford i 1648 og dimitterede med en bachelor i medicin og blev på omtrent samme tid valgt til stipendiat i All Souls College . Det tog ham næsten tredive år mere at tage eksamen fra MD i 1676, ikke i Oxford, men ved Pembroke College , Cambridge , hvor hans ældste søn dengang var studerende.

Efter 1648 ser han ud til at have brugt noget tid på at studere medicin i Oxford , men han genoptog snart væbnede tjeneste og i 1654 modtog han et beløb på £ 600 som et resultat af en anmodning til Oliver Cromwell , idet han understregede, at restance skyldtes hans to brødre dræbt i aktion og mindede Cromwell om, at han selv trofast havde tjent parlamentet og også udgydt sit blod.

I 1655 forlod han sine medstuderende ved All Souls, blev gift og forlod for at studere medicin i Montpellier . I 1663 bestod han College of Physicians-eksamen for licens i Westminster og inden for en radius på 6 km, men det er sandsynligt, at han allerede da havde boet i London i nogen tid. Denne minimale og væsentlige kvalifikation til lægepraksis er det eneste link, der etableres mellem Sydenham og College of Physicians gennem hele hans karriere.

Han ser ud til at have vækket mistanke hos nogle fakultetsmedlemmer, fordi han var for innovativ. I et brev til Jean Mapletoft henviser han til en gruppe kritikere, der i høj grad viser sig at være svag, novelle alikvide, ab illis non prius dictum vel etiam inauditum, i medium proferat ( som pludselig vender sig væk, hvis noget er nyt, eller hvis nogen er en skal afsløre noget, der ikke allerede var blevet sagt eller hørt ) og i et brev til Robert Boyle , skrevet et år før hans død (og dette er den eneste autentiske kopi af en håndskrevet tekst på engelsk, der stadig er tilgængelig), forklarer han. Jeg er heldig i det mindste nok til at kurere mine patienter til at have få fejl at bebrejde mig selv for, men [jeg] kan ikke prale af at udveksle en løbende korrespondance med andre professorer fra fakultetet ... Selvom jeg er taget af mine forsøg på at reducere min praksis til en større enkelhed og at lade en del af det passere ved Charing Cross , finder jeg, at de modsiger sig selv og vil gerne lade verden tro, at jeg kan bevise mere for dem, end de kan kunne gøre det for mig.

Sydenham vandt det varme venskab mellem nogle af de vigtigste mænd i sin tid, såsom Boyle og John Locke .

Arbejder og opdagelser

Udgivne værker

Hans første bog, Målemetode Febres curandi ( Metode til behandling af feber ), blev offentliggjort i 1666, en anden udgave i 1668, med en ekstra kapitel om byldepest og en tredje udgave i 1676, suppleret med de mere kendte titler Observationes medicinae ( Observationer inden for medicin ). Hans sidste publikation stammer fra 1680 i form af to Epistolae responsoriae ( breve og svar ), en om epidemier , rettet til Robert Brady, professor i fysik ved Cambridge og de andre On the Lues venerea ( Les [Venereal sygdomme] ) ved Henry Paman , læser ved Cambridge og professor i fysik ved Gresham College London.

I 1682 offentliggjorde han en anden Dissertatio epistolaris ( Afhandling om breve ) om behandling af sammenflydende kopper og om hysteri, adresseret til William Cole fra Worcester. Den Tractatus de podagra et hydrope ( Forvaltningen af gigt og vattersot ) blev offentliggjort i 1683 , og det Schedula monitoria de novae Febris ingressu ( Nomenklaturen af symptomer på nyopståede feber ) i 1686 . Hans seneste arbejde, Integral Process ( The Healing Process ) er en oversigt over patologi og medicinsk praksis; tyve eksemplarer blev trykt i 1692, og i kompendium er det blevet genoptrykt, både i England og i andre lande, endnu oftere end nogen af ​​hans skrifter taget separat. Et fragment om lungeforbrug blev fundet blandt hans papirer. Hele hans skrifter optager næsten 600 sider på latin, så meget, at man stadig undrer sig over, om det sprog, som de oprindeligt blev skrevet på, var engelsk eller ikke.

En herlig efterkommere: de engelske Hippokrates

Selvom Sydenham var en berømt praktiserende læge, der ud over udenlandske genoptryk så mange genudgaver af hans forskellige afhandlinger, der blev offentliggjort i løbet af hans levetid, hans berømmelse som faderen til engelsk medicin eller de engelske hippokrates , stort set var postume. I lang tid havde han kun vage succes i agtelse for hans behandling af kopper, for hans Laudanum (den første form for Opium tinktur ), og for hans fremme af anvendelsen af peruvianske bark i kvart feber --- med andre ord, den anvendelse af kinin indeholdt i Cinchona- bark til behandling af malaria forårsaget af Plasmodium malariae. Imidlertid forstod nogle af hans samtidige omfanget af Sydenhams arbejde i store sager vigtigere end detaljerne i behandlinger og forestillinger om apotek, først og fremmest blandt dem var den talentfulde Richard Morton.

Men den akademiske medicins holdning på det tidspunkt afspejles utvivlsomt i Martin Listers brug af udtrykket kultister til at udpege beundrere af Sydenham på et tidspunkt (1694), hvor deres model havde været død i fem år. Hvis der forblev en enkelt tvivl om, at hans modstandere ikke havde noget andet motiv end politiske årsager, ville det være blevet slettet af vidnesbyrd fra Dr. Andrew Brown, der kom fra Skotland for at undersøge Sydenhams praksis og i øvrigt afslørede, hvad hans tanker var på det tidspunkt , i hans juridiske bilag til The New Cure of Fevers . I adresser, der gives til College of Physicians, nævnes Sydenham først i Dr. John Arbuthnot's tale (1727), der giver ham titlen aemulus Hippocratis ( rival med Hippocrates ). Herman Boerhaave , en lærer fra Leiden, plejede at tale om ham i sin klasse (hvor der altid var elever fra England og Skotland) og henviste til ham ved hjælp af følgende formel Angliae lumen, artis Phoebum, veram Hippocratici yin speciem ( The Light of England , Apollos dygtighed, Hippokrates sandhed og {?} Ansigt ). Von Hailer betragtede også Sydenhams navn som en milepæl i medicinsk fremskridt. Han er faktisk berømt, fordi han indvarslede en ny metode og bedre praksis ud fra etisk synspunkt, hvis værdi og indflydelse kun er blevet tydelig (bortset fra dem, der var på samme linje som ham, som Morton) så mange år senere. Det er stadig kort at overveje, hvad disse innovationer var.

Først og fremmest gav han altid det bedste af sig selv til sine patienter og talte så lidt som muligt om mysterierne og traditionelle dogmer i hans kunst. Alle de historier, der vedrører ham, er karakteristiske. Kaldt til sengen hos en patient, der er svækket af hans behandling og finder ham i en trist tilstand og på randen af ​​en hysterisk krise, forstår han, at hans tilstand til dels skyldes hans lange sygdom, dels af de udrensninger, han har lidt administreres og delvist af kosten. Så jeg bestiller en stegt kylling og en halvliter øl . En datingherre med hypokondrier havde længe hørt fra Sydenham, at der ikke var noget, han kunne gøre for ham, men at der i Inverness var en vis dr Robertson, der havde stor ekspertise i sådanne tilfælde. Patienten rejste fra Inverness fuld af håb og fandt ingen læge med det navn, vendte tilbage til London fuld af raseri, men helbredt for sin imaginære sygdom.

Et andet eksempel er dette berømte råd til Richard Blackmore . Da Blackmore begyndte at studere fysik, spurgte han dr. Sydenham, hvilke forfattere han skulle læse, og blev af lægen instrueret til Don Quijote, som han fortalte ham var en meget god bog. Jeg læser det stadig. Der er tilfælde , fortæller han os, i min praksis, hvor jeg har risikeret min patientsikkerhed og mit eget omdømme mere sikkert end ved ikke at gøre noget overhovedet.

Nosologi

Det var i behandlingen af kopper, at hans overraskende nyskabelser tog en retning, hvorfra han ikke længere ville afvige. Det ville imidlertid være en fejl at antage, at Sydenham ikke fik nogen recept ifølge tidens måde, ellers ville han have været helt fri for al teoretisk bias. Doktriner om sygdomme havde han, som enhver udøver skulle have, men han var for følsom over for mangfoldigheden af ​​nye fakta og for den uendelige række af forfatninger til at sigte mod perfektion i hans teoretiske synspunkt eller sammenhæng mellem hans praksis og hans doktriner og den behandling, han ordinerede, var den, han anså for at være det bedste svar i hans øjne, uanset om den faldt under secundum Artem ( sekundære færdigheder ) eller ej .

Hans grundlæggende idé var at tage sygdomme, når de forekommer i naturen, og at etablere et komplet billede ( Krankheitsbild af tyskerne) af de objektive tegn på hver af dem. De fleste sygdomme, insisterede han, kommer i en bestemt form, der kan sammenlignes med typerne af dyre- og plantearter. Overensstemmelsen med en typologi af symptomer og forløbet af en given sygdom skyldes det unikke ved årsagen til en sygdom. Årsagerne, som han insisterede på, er de vigtige årsager og fællesårsagerne eller med andre ord de morbide fænomener; han følte, at det var meningsløst at lede efter grundårsagen.

Han betragter akutte sygdomme, såsom feber og betændelse, som en hilsen af ​​organismen for at reagere på slag, der er skadelige for organismen eller for påvirkninger udefra, i dette fulgte han nøje Hippokrates 'lære og praksis med at observere evolution og hjælpe natur overvinde kriser. Kroniske sygdomme var på den anden side for ham resultatet af en forværring af balancen mellem humør, som i de fleste tilfælde skyldtes fejl i kost og livsstil, som vi alle var direkte ansvarlige for. Derfor hans berømte maksim : acutos ordbog, som plurimum ud Deum habent authorem, ipsos sicutchroni ( vi nævner de onde ting, som i de fleste tilfælde falder under Guds kraft, som kroniske sygdomme i os selv ).

Den nosologiske metode Sydenham ligner i det væsentlige den moderne metode, bortset fra den morbide anatomi-del, han søgte systematisk og er blevet introduceret for første gang i sygdommens naturlige historie af Jean-Baptiste Morgagni , næsten et århundrede senere. I begge dele af nosologien, det, der vedrører akutte sygdomme, og som svarer til kroniske sygdomme, har Sydenham ydet et væsentligt bidrag til naturhistorien gennem præcisionen i sin egen observation og den filosofiske sammenligning af sag til sag og type til type. Den Observationes medicae og den første Epistola responsoria indeholdt beviser indsamlet fra en omfattende undersøgelse af forskellige feber, fluxions og andre akutte sygdomme i London over flere år, forskellene fra år til år og sæson til sæson, med henvisninger til de tilsvarende atmosfæriske forholdene, det sæt observationer, der tjener til at illustrere doktrinen om en epidemis konstitution, for hvert år eller hver sæson, som han anså for ofte at være afhængig af ufattelige telluriske årsager. Typen af ​​akut sygdom varierede afhængigt af hvad han fandt, afhængigt af år og sæson, og den rigtige behandling kunne ikke bestemmes, før typen var kendt.

Intet som det havde eksisteret i den medicinske litteratur siden afhandlingen om Hippokrates, og der var sandsynligvis nogle uudviklede frø af sandhed der, skønt den moderne videnskab om epidemiologi har etableret et helt sæt nye overvejelser. Blandt de andre ting, som Sydenham krediteres for at være den første diagnose af skarlagensfeber , og med sin moderne definition, den af ​​chorea. Efter kopper er de sygdomme, som han henviser mest til, hysteri og gigt , hans beskrivelse af sidstnævnte sygdom (fra de symptomer, der er observeret hos hans egen person) er blevet en af ​​de klassiske dele af medicinsk litteratur. For at forklare de fysiske vrangforestillinger af hysteri opgav han livmoderteorien, der havde hersket indtil da til fordel for en cerebral teori.

Selvom Sydenhams metode til naturhistorie kan have været hovedårsagen til hans store postume berygtethed, kan der ikke være nogen tvivl om, at en anden grund til beundring af eftertiden er den, der er angivet af RG Latham, når han siger: Jeg tror, ​​at det moralske element i en liberalt og oprigtigt sind går hånd i hånd med de intellektuelle egenskaber ved observation, analyse og sammenligning. "

Død

Man ved ikke meget om Sydenhams personlige liv i London. Han døde i London og blev begravet i St James's Church, Piccadilly , hvor en mindeplade blev lagt af College of Physicians i 1810 .

Eponymia

Hans navn forbliver vedhæftet:

Sydenhams Laudanum-formel, i codex medicamentarius 1884 - galenisk apotek:

- opdelt officinal opium: 200  g  ; - indskåret safran: 100  g  ; - knust Ceylon kanel: 15  g  ; - knuste fedter: 15  g  ; - Grenache vin: 1.600  g . Macerate i vakuum i 15 dage under omrøring fra tid til anden. Bestå, udtrykk stærkt, filtrer.
Disse mængder giver ca. 1500  g produkt; væskens tæthed kan variere fra 1050 til 1070.

Værker og publikationer

Der er udgivet adskillige udgaver af alle hans værker samt oversættelser til engelsk, tysk, fransk og italiensk. Den latinske tekst af Dr. WA Greenhill (London, 1844, Syd. Soc.) Er en model til redigering og indeksering. Den mest interessante oversigt over hans doktrin og praksis fra forfatteren selv findes i indledningen til 3. udgave af Observationes medicae (1676).

Bibliografi

Blandt Sydenhams biografier er den (anonyme) af Samuel Johnson i oversættelsen af ​​hans værker af John Swan (London, 1742), en anden af ​​CG Kuhn i udgaven af ​​hans Leipzig-værker i 1827) og en tredjedel af Dr. RG Latham i oversættelse af hans værker udgivet i London af Sydenham Society i 1848.

Se også Frédéric Picard - Sydenham, hans liv, hans værker (Paris, 1889) og JF Payne - Sydenham (London, 1900). Værket Locke og Sydenham i Hares subsecivae af Dr. John Brown (Edinburgh, 1858) er mere en lovprisning.

Artikler

Referencer

  1. Etienne Trillat, Gå gennem historien om hysteri , Historie, økonomi & samfund , År 1984, 3-4, s. 525-534

eksterne links