Offentlig bistand Hospitaler i Paris | ||
Situation | ||
---|---|---|
Område | Frankrig ( Ile-de-France ) | |
Skabelse | 1801 (oprettelse af Generalrådet for hospitaler) | |
Type | Universitetshospitalcenter med en europæisk dimension | |
Mark | Folkesundhed | |
Sæde | 3, avenue Victoria 75004 Paris |
|
Kontakt information | 48 ° 51 '25' N, 2 ° 21 '02' Ø | |
Sprog | fransk | |
Budget | 7,5 milliarder euro ( 2016 ) | |
Organisation | ||
Arbejdskraft | 100.000 | |
Formand for bestyrelsen | Anne Hidalgo | |
Formand for direktionen og administrerende direktør | Martin hirsch | |
Næstformand for bestyrelsen |
P r Jul Garabedian | |
Viceadministrerende direktører |
François Crémieux Jérôme Marchand-Arvier Pierre-Emmanuel Lecerf |
|
Tilknyttede organisationer | Ministeriet for Solidaritet og Sundhed | |
Internet side | www.aphp.fr | |
Geolokalisering på kortet: Paris
| ||
Den Assistance Publique - Hôpitaux de Paris ( AP-HP ) er sundhed offentlig institution fransk som fungerer som universitetshospital for Paris og Ile-de-France . Det beskæftiger mere end 100.000 mennesker, herunder medicinsk personale, public service-medarbejdere og paramedicinsk, medico-administrativ og medico-teknisk personale inden for det offentlige hospitalstjeneste (FPH). Hovedkvarteret for AP-HP ligger 3 Victoria Avenue i 4 th distriktet i Paris . AP-HP er arving til Generaldirektoratet for Offentlig Bistand, tidligere ansvarlig for ledelse og administration af hospitaler i Ile-de-France-regionen.
Efterfulgt af General Council of Hospices de Paris blev den generelle administration af offentlig bistand oprettet ved lov af10. januar 1849.
Dets status har nærmet sig andre offentlige hospitaler med den gradvise integration af andre virksomheder. Tre dekreter af22. juli 1961assimilere PA til offentlige hospitaler med vigtige forskelle. I 1991 blev den generelle administration for offentlig bistand i Paris omdøbt: Assistance publique - Hôpitaux de Paris. Denne store ændring viser vigtigheden af dens plejefunktioner uden at benægte sin modtagelsesmission i Paris og Ile-de-France.
Indikator | detaljer | 2009 | 2014 | 2016 | 2017 | 2018 |
---|---|---|---|---|---|---|
Virksomheder | Hospitalgrupper | 12 (GH) knyttet til Ile-de-France universiteter | 12 (GH) knyttet til Ile-de-France universiteter | 12 (GH) knyttet til Ile-de-France universiteter | 12 (GH) knyttet til Ile-de-France universiteter | 12 (GH) knyttet til Ile-de-France universiteter |
Hospitaler | 37 | 39 | 39 | 39 | 39 | |
Menneskelige ressourcer | Omsorgsgiver
(hospital, medico-teknisk og socio-pædagogisk) |
71.800 ikke-medicinsk personale (PNM), herunder 16.700 sygeplejersker | 55.051 | 53.800 | 52360 | 57595 |
Administrativt | 8.731 | 14290 | 14020 | 16411 | ||
Tekniker og arbejdstager | 5.821 | |||||
Medicinsk | 20.660 | 12.500 | 12.500 (dvs. 7.593 årsværk) | 12.300 (eller 7.766 årsværk) | 13.220 (dvs. 7.770 årsværk) | |
Indre | 3000 | 4 920 | 3534 | 3680 | ||
Budget | Årligt budget |
|
7 milliarder | 7,5 mia | 7,5 mia | 7,5 mia |
Personaleomkostninger |
|
4.234 mia |
4,3 mia | 4,4 mia | 4,4 mia | |
Indkvarteringskapacitet | Dagspladser | 1.681 | 2001 | 2674 | 2719 | 2823 |
Senge | 22.474 | 20704 | 21 190 | 20.420 | 20.098 | |
Intensivsenge (genoplivning) | 350 | |||||
Konsultationer (millioner) | 4.686 | 5.2 | 5.3 | 5.25 | 5.21 | |
Nødsituationer (millioner) | 1 | 1.1 | 1.4 | 1.4 | 1.5 | |
Understøttet (millioner) | 1 (kort ophold) | 7 | 10 | 8.3 | 8.3 |
AP-HP er underlagt de fleste love og forskrifter vedrørende folkesundhedsinstitutioner; den har imidlertid en status, der adskiller sig på visse punkter, som det er tilfældet for CHU i Lyon og Marseille. Det styres af artikel L.6147-1 og artikler R.6147-1 til R.6147-16 i folkesundhedskoden .
Styringen af AP-HP blev ændret i 2010 ved implementeringen af loven af 21. juli 2009 kendt som “Hospital, patienter, sundhed og territorium” (forkortet HPST).
VejviserAP-HP ledes af en general manager assisteret af en generalsekretær. Disse to personligheder udnævnes ved dekret i Ministerrådet og indtager positioner kendt som " efter den franske regerings skøn ". Administrerende direktør bistås af en bestyrelse på ni medlemmer.
Direktionen vil støtte og rådgive generaldirektøren i ledelsen og styringen af institutionen. Det er op til ham at godkende den medicinske plan for etableringen og udarbejde den strategiske plan.
Bestyrelsen er også et obligatorisk høringsorgan forud for afgørelser truffet af den administrerende direktør om et stort antal emner såsom den flerårige kontrakt om mål og ressourcer ("CPOM"), politikken om forbedring af kvaliteten og sikkerheden ved pleje, politikken med at forbedre vilkårene for modtagelse og pleje af brugere, investeringsprogrammet, prognosen for indtægter og udgifter (EPRD) og priserne på hospitalsydelser, organisationen interne AP-HP, polekontrakter underskrevet mellem den generelle leder og lederne af pol, interhospitale samarbejdsaktioner, arvsspørgsmål og interne regler.
BestyrelseBestyrelsen beslutter strategien for AP-HP og udøver permanent kontrol over institutionens ledelse. Den består af tre kollegier på hver fem medlemmer: kollegiet med repræsentanter for lokale myndigheder, kollegiet med personalerepræsentanter og kollegiet for kvalificerede personer.
Claude Évin , generaldirektør for det regionale sundhedsagentur (ARS) i Île-de-France , underskrev den 16. juni 2010 dekretet om sammensætningen af tilsynsrådet, der er fastsat i loven "hospital, patienter, sundhed og territorier ” (HPST-lov).
Bestyrelsen er formand for Anne Hidalgo, borgmester i Paris. Dens vicepræsident er Anne Souyris, viceborgmester i Paris med ansvar for alle spørgsmål vedrørende sundhed og forbindelser med AP-HP.
AP-HP inkluderer:
Hvert hospital eller gruppe af hospitaler er en del af en universitetshospitalgruppe (GHU), og alle disse grupper udgør University Hospital Center (CHU).
AP-HP har siden 2017 været involveret i en større transformationsproces til at designe den "nye AP-HP", som vil give mulighed for større decentralisering. Siden 3. juli 2019 er nye hospitalskomplekser, universitetshospitalgrupper, bedre formuleret med universiteterne og deres territorium, blevet oprettet. De samler flere af de tidligere "hospitalgrupper" i AP-HP.
Pole af fælles interesse PICAP-HP har blandt polerne af fælles interesse:
Rådgivningsorganerne for folkesundhedsinstitutioner er til stede på AP-HP på både centralt og lokalt niveau (dvs. nu for Hospital Groups):
Folkesundhedsinstitutioner | Centralt niveau | Lokalt niveau |
---|---|---|
Etablering medicinsk kommission | Etablering medicinsk kommission | Lokal institutionel medicinsk kommission |
Etableringsteknisk udvalg | Centralt teknisk teknisk udvalg | Lokalt etablering teknisk udvalg |
Sygepleje, rehabilitering og medicoteknisk komité | Centralkommission for sygepleje, rehabilitering og medicinsk-teknisk | Lokal sygepleje, rehabilitering og medicinsk-teknisk kommission |
Udvalget for sundhed, sikkerhed og arbejdsvilkår, CHSCT , som er obligatorisk af arbejdskodeksen , findes på den ene side på det centrale niveau (CHSCT-C) og på den anden side i form af et lokalt CHSCT i hvert af websteder.
Den kontrol lovligheden over handlinger og funktion etablering sikres ved generaldirektør for den regionale sundhed agentur (ARS) af Ile-de-France . Beslutninger af økonomisk art kontrolleres dog i fællesskab af generaldirektøren for ARS og ministrene med ansvar for sundhed, social sikring og budgettet.
AP-HP er underlagt den generelle økonomiske og finansielle kontrol med staten og især den fra Île-de-France 's regionale regnskabskammer .
Offentlig bistand - Hôpitaux de Paris er den største arbejdsgiver i Île-de-France, Frankrigs førende beskæftigelsesområde. Det beskæftiger mere end 100.000 mennesker, herunder 12.300 læger (2021) og embedsmænd i hospitalets offentlige service (FPH).
AP-HP er den fjerde grundejer i Île-de-France . Det administrerer en meget omfattende og diversificeret jord- og ejendomsportefølje, der ligger i 29 afdelinger af det franske fastland og 127 kommuner . Denne atypiske arv omfatter både et offentligt hospitaldomæne, der er tildelt dets CHU- missioner (pleje, undervisning, forskning) ( 396 ha landareal og 3,5 millioner kvadratmeter bebyggede lokaler fordelt på 52 hospitaler) og et privat domæne på 841 ha inklusive boliger til AP-HPs personale, butikker, landbrugsjord, skove og diverse varer. AP-HP er også involveret med de andre operatører i staten Paris (La Poste, SNCF osv.) I en lang proces med værdiansættelse og salg af ejendomsejendomme, der ikke er hospitaler, med det formål at forbedre udbuddet af boliger. .
AP-HP forudsiger et underskud på 174 millioner euro i 2017 til et årligt budget på 7,3 milliarder euro. Revisionsretten anbefalede i en rapport fra 2019 om offentlige enheders gæld dog en ændring af den måde, den forvaltes på cades- modellen .
For at opnå et afbalanceret budget sigter en spareplan, der blev annonceret i januar 2010, mod at spare mellem 90 og 100 millioner euro om året inden 2012.
70% af budgettet svarer dog til lønningslisten. I 2012 vil der blive skåret mellem 3.000 og 4.000 job på AP-HP hospitaler ud af i alt 92.000 job. Omkring halvdelen vedrører sygeplejepersonale og hospitalspraktiserende læger (apotekere, tandlæger), den anden halvdel er administrativt personale.
Desuden kunne AP-HP, som inkluderer 37 hospitaler i 2010 og 676 serviceklinikker , inden 2020 reducere antallet af hospitaler. Der planlægges adskillige omorganiseringer: De kirurgiske afdelinger i Hôpital Cochin og Hôtel-Dieu de Paris bør grupperes sammen, ligesom ENT-afdelingerne i Hôpital Saint-Louis og Hôpital Lariboisière . 450 millioner euro vil blive investeret i modernisering af virksomheder. Organisationen har endelig besluttet at opgive en stor del af sine jordaktiver, især landbrugsjord, bygninger og skove fra testamenter til hospitaler i Paris. Salget tempoet skal nå ti millioner euro om året.
I 2014 nåede den akkumulerede gæld hos patienter, der bor i udlandet næsten 120 millioner euro: i spidsen, Algeriet med 31,6 millioner euro, derefter Marokko (11 millioner), De Forenede Stater (5,7 millioner), Belgien (4,9 millioner) og Tunesien (4,7 million). Disse misligholdelser svarede derefter til tre års underskud.
Blandt de udenlandske patienter efterlod kongen af Saudi-Arabien Salman ben Abdelaziz Al Saoud i 2015 en ubetalt regning på 3,7 millioner euro. Ifølge pressen vil denne gæld ikke blive krævet.
Fra november 2016 anvender AP-HP også reglen: for alle ikke-beboere betales planlagt pleje og interventioner på forhånd.
De fleste af de 39 AP-HP hospitaler ligger i Paris eller i de indre forstæder . Det administrerer dog også centre i de andre afdelinger på Île-de-France og i provinserne. Disse virksomheder, der ikke er fra Ile-de-France, vidner om de arv, som Generaldirektoratet for Offentlig Bistand har draget fordel af i sin historie.
Gruppe | Hospitalernes navn |
---|---|
AP-HP. Center - University of Paris | |
AP-HP. Sorbonne University | |
AP-HP. Nord - University of Paris | |
AP-HP. Henri Mondor Universitetshospitaler | |
AP-HP. Paris Saclay University | |
AP-HP. Paris Seine-Saint-Denis Universitetshospitaler |
Uden for gruppen:
Den AP-HP-museum , indviet den 28. april 1934 vidner til historien om den store administration, arving til de velgørende handlinger enevælden og engageret siden sin oprettelse på vejen til forskning og medicinske fremskridt. Dette museum lukkede sine døre i juni 2012 i afventning af sin kommende flytning.