Den sundhedsfremme som defineret af World Health Organization (WHO) er processen med at aktivere folk midlerne til at sikre større kontrol over deres egen sundhed og forbedre det. Denne tilgang er en del af et koncept, der definerer sundhed som det omfang, hvor en gruppe eller et individ på den ene side kan nå sine ambitioner og imødekomme dets behov og på den anden side udvikle sig med miljøet eller tilpasse sig det. - det her.
Det er en af de vigtige komponenter i folkesundheden .
Sundhedsfremme bruger strategier til at handle på socialt ansvar og derfor på forskellige partnere for at øge samfundets kapacitet. Individet forbliver i centrum af processen. Det skal gøre det muligt for ham i og med sit samfund at handle til fordel for hans helbred. Der er derfor behov for at orientere sundhed politikker i dette perspektiv. Det er derfor også nødvendigt at handle på determinanter for sundhed knyttet til individers udvikling og trivsel inden for rammerne af et sundt miljø .
Det afgørende for sundheden er meget bredt og vedrører ikke kun dem, der er knyttet til personen, men de har også en relationel og miljømæssig orden; de er knyttet til arbejde, kultur, familie, samfund osv.
Mange undersøgelser viser vigtigheden af sociale determinanter (ulig vurdering, devaluering af mig selv, følelsesmæssig deprivation, diskrimination og udstødelse , isolation , den lave grad af autonomi på arbejdspladsen osv. ) Feltet for mental sundhed er et særligt vigtigt område af intervention i sundhedsfremme.
Som et resultat af Ottawa-charteret , vigtigheden af at skabe sunde miljøer ( 1991 : Sundsvall-erklæringen ), miljøets indflydelse ( 1997 : Jakarta-erklæringen) og vigtigheden af social støtte som en beskyttende faktor ( 2000 : Mexico-erklæringen ).
I 2005 fremhævede Bangkok-chartret behovet for en fælles ansvarlig tilgang til sundhedsfremme mellem den offentlige og private sektor.
Ottawa-charteret er den grundlæggende tekst til sundhedsfremme ved at omdanne et statisk syn på sundhed til et dynamisk: ”Sundhedsfremme er en proces, der sætter befolkningerne i stand til at udøve større kontrol på deres egen sundhed og forbedre den. Denne tilgang er en del af et koncept, der definerer sundhed som det omfang, i hvilken en gruppe eller et individ på den ene side kan nå sine ambitioner og imødekomme dets behov og på den anden side udvikle sig med miljøet eller tilpasse sig det. - det her. Sundhed betragtes derfor som en ressource for hverdagen og ikke som livets mål: det er et positivt koncept, der lægger vægt på sociale og individuelle ressourcer såvel som fysisk kapacitet. Således er sundhedsfremme ikke kun et spørgsmål om sundhedssektoren: det går ud over en sund livsstil for at sigte mod trivsel. "
Charteret kan opsummeres i 3 grundlæggende strategier til fremme af sundhed:
Advocacy ( Advocacy ) sundhedSkab gennem en bevidstgørelsesindsats de gunstige forhold, der er væsentlige for sundhedsudviklingen.
Tildeling af ressourcerGiv alle midlerne til at nå deres fulde sundhedsmæssige kapacitet, især gennem sundhed uddannelse .
MæglingSpil en formidlende rolle mellem de forskellige divergerende interesser, der opstår i samfundet med hensyn til sundhed.
Denne 1997 WHO erklæring understreger globale karakter folkesundhedsaktioner og rammer tilgang er nu en integreret del af den internationale sundhedspolitik. Handlingens bæredygtighed forudsætter en deltagerramme for hver enkelt og erhvervelse af viden om sundhedsspørgsmål.
De fem prioriteter er:
Bangkok-charteret (WHO, 2005 ) giver en ramme for foranstaltninger og forpligtelser til at handle på sundhedsdeterminanterne. Den beskriver ansvaret for den politiske sektor, civilsamfundet, den private sektor, internationale organisationer og folkesundhedssamfundet.
Den fastlægger princippet om retten til den bedst mulige sundhed for alle.
Det moderniserer handlinger på sundhedsdeterminanter ved at anerkende de problemer, der er forbundet med uligheder, nye forbrugs- og kommunikationsformer, markedsføring, miljøændringer, urbaniseringstendenser såvel som demografiske ændringer, familiestrukturer. Og socialt, for sårbare befolkninger, især børn osv. .
Det ændrer visse perspektiver, især ved at understrege det positive aspekt af regler og love vedrørende lige muligheder og beskyttelse af enkeltpersoner. Behovet for partnerskaber understreges igen, ligesom behovet for investeringer og forsvar af sundhedsårsagen på grundlag af menneskerettighederne.
Den udvikler tre akser vedrørende fremme af sundhed:
Handlinger til fremme af sundhed er defineret af WHO:
Sundhedsfremme går langt ud over simpel sundhedspleje . Det sætter sundhed på dagsordenen for politikere i alle sektorer og på alle niveauer, gør dem opmærksomme på konsekvenserne af deres beslutninger om sundhed og får dem til at acceptere deres ansvar i denne henseende.
Sundhedsfremmende politik kombinerer forskellige, men supplerende tilgange; især lovgivningsmæssige, finansielle og skattemæssige foranstaltninger og organisatoriske ændringer. Det er en koordineret handling, der fører til sundheds- , økonomiske og sociale politikker, der fremmer større egenkapital .
Fælles handling gør det muligt at levere sikrere og sundere varer og tjenester , offentlige tjenester, der er mere sunde, og renere og mere behagelige miljøer.
Sundhedsfremmende politik indebærer at identificere hindringer for vedtagelsen af sundhedspolitikker i ikke-sundhedssektorer og måder at overvinde disse hindringer på. Målet skal være at sikre, at det nemmeste valg for politikere også er det bedste valg ud fra et sundhedsmæssigt synspunkt.
Moderne samfund er komplekse og indbyrdes forbundne, og sundhed kan ikke adskilles fra andre mål.
De bånd, der uløseligt forener enkeltpersoner til deres miljø, danner grundlaget for en socioøkologisk tilgang til sundhed.
Ændringer i livsstil, arbejde og fritid skal være en kilde til sundhed for befolkningen, og den måde, hvorpå samfundet organiserer arbejde, skal være med til at skabe et sundere samfund. Sundhedsfremme skaber leve- og arbejdsvilkår, der er sikre, stimulerende, givende og behagelige.
En systematisk vurdering af sundhedseffekterne af et hurtigt skiftende miljø, især inden for teknologi, arbejdskraft, energi og urbanisering, er afgørende og skal følges af handling for at sikre disse positive effekter på folkesundheden.
Den beskyttelse af naturlige miljøer og bygget rum, samt bevaring af naturressourcer , skal tages i betragtning ved enhver sundhedsfremme strategi.
Sundhedsfremme kræver effektiv og meningsfuld samfundsdeltagelse i prioritering, beslutningstagning og udvikling og implementering af planlægningsstrategier for at opnå bedre sundhed.
Kernen i denne proces er magtuddelingen til samfund, der anses for at være i stand til at tage ansvar for deres skæbner og tage ansvar for deres handlinger.
Den samfundsudvikling trækker på eksisterende menneskelige og materielle ressourcer i samfundet til at tilskynde selvhjælp og social støtte, og at udvikle fleksible systemer til styrkelse af den offentlige deltagelse og kontrol i sundhed. Dette kræver fuld og permanent adgang til information og muligheder for at lære om sundhed samt økonomisk støtte.
Sundhedsfremme understøtter individuel og social udvikling gennem information, sundhedsuddannelse og udvikling af livsfærdigheder. Dermed giver det folk mere kontrol over deres eget helbred og deres miljø og gør dem bedre i stand til at træffe kloge valg.
Det er afgørende at sætte folk i stand til at lære at klare i alle faser af deres liv og forberede sig på traumer og kronisk sygdom .
Dette arbejde skal lettes i skolen, familien, faglige og samfundsmæssige rammer og handling skal udføres gennem uddannelsesmæssige, professionelle, kommercielle og frivillige organisationer og i institutionerne selv.
I forbindelse med sundhedsydelser, er opgaven med at fremme delt mellem individer, samfundsgrupper, sundhed fagfolk , service virksomheder og regeringer. Alle skal arbejde sammen om at skabe et sundhedssystem, der bedst tjener sundhedens interesser.
Ud over sit mandat, der består i at tilbyde kliniske og helbredende tjenester, skal sundhedssektoren orientere sig mere og mere i retning af sundhedsfremme. Sundhedstjenester skal vedtage et bredere mandat, mindre stift og mere respekt for kulturelle behov, hvilket får dem til at støtte enkeltpersoner og grupper i deres søgen efter et sundere liv, og som baner vejen for en sundhedssektor ved at indbringe sammen med sundhedssektoren ordentlige, andre sociale, politiske, økonomiske og miljømæssige komponenter.
Omorientering af sundhedstjenester kræver også øget opmærksomhed på forskning såvel som ændringer i uddannelse og uddannelse af fagfolk. Dette skulle gøre det muligt at vurdere sundhedstjenesternes holdning og organisering ved at fokusere dem på de samlede behov hos den enkelte, der betragtes i deres helhed.
Den WHO og dets regionale kontorer såsom Pan American Health Organization spille en ledende rolle i at fremme sundheden i hele verden.
Den "internationale union til fremme af sundhed og uddannelse" (UIPES), der er baseret i Frankrig , organiserer internationale, regionale og nationale konferencer. Overalt i verden er sundhedsministerier, offentlige agenturer og ikke-statslige organisationer involveret i sundhedsfremme.
" Australian Association for Health Promotion" blev oprettet i 1988 . INovember 2008, en "national kommission for sundheds- og hospitalsreform" offentliggør et dokument, der anbefaler oprettelsen af et "nationalt agentur for sundhedsfremme". Australiens Capital Territory Health (ACT Health ) tilskudsprogram understøtter sundhedsfremme gennem finansiering og formidling af information. Victorian Health Promotion Foundation (VicHealth) i staten Victoria er "den første sundhedsfremmende organisation, der finansieres af en tobaksafgift".
Den mission af folkesundhedsprogrammet Agency of Canada er at "fremme og beskytte sundheden for canadierne gennem lederskab, partnerskab, innovation og handling i den offentlige sundhed." "
Derudover har provinsen Ontario oprettet et "sundhedsministerium og langvarig pleje" med ansvar for sundhedsfremme.
I British Columbia er BC Coalition for Health Promotion dedikeret til sundhedsfremme i denne provins .
I 2014, ved 15 th årlige Indien og Rusland, præsident Putin og indiske premierminister Modi tegn centrale aftaler; deres fælles erklæring inkluderer, at Indien og Rusland vil tilskynde til deres samarbejde om at fremme sundhed og fitness gennem traditionelle indiske metoder til yoga og ayurveda , herunder gennem yogacentre og lejre og ayurvediske centre.
Forebyggende sundhed er en fællesskabskompetence (og ikke føderal). Der er tre samfund i Belgien : det flamske samfund , det franske samfund og det tysktalende samfund . Fremme af sundhed afhænger for den fransktalende del af det franske samfunds generaldirektorat for sundhed. Det støttes af Higher Council for Health Promotion, som er et rådgivende organ.
Dette højere råd foreslår seks strategiske akser: samfundsdeltagelse, handling på livsmiljøet, udvikling af personlige og sociale færdigheder, omorientering af tjenester, høring og tværsektoriel handling, information og træning.
Specifik universitetsuddannelse i sundhedsfremme tilbydes af de tre fransktalende folkesundhedsskoler, afhængigt af universiteterne i Bruxelles , Liège og Louvain .
SpanienI Spanien er ministeriet for sundhed, sociale tjenester og ligestilling ansvarlig for forslaget og gennemførelsen af regeringens politik inden for folkesundhed, planlægning, sundhedsbistand, forbrug, samhørighed, social integration, familie, beskyttelse af mindreårige, afhængighed, handicap og lighed. Det er op til ham at udøve statens beføjelser, der sikrer udøvelsen af retten til sundhedsbeskyttelse.
FrankrigI Frankrig følger udviklingen af sundhedsfremme udviklingen af folkesundheden .
Fra hygiejnebevægelsen , der fulgte frafaldet fra Louis Pasteurs forskning , overtog offentlige skoler fra de første forsøg inden for sundhedsuddannelse: gymnastik var inkluderet i programmerne ved lov af 28. marts 1882 , og begrebet hygiejne. Er en del af lovens ånd: ”Spørgsmålet om fysisk træning kan have tre hovedaspekter; det kan betragtes fra et atletisk synspunkt, fra et militært synspunkt, fra et hygiejnisk synspunkt ”.
De første private organisationer, der var ansvarlige for uddannelse af offentligheden, blev derefter dannet: Scientific Society for Food Hygiene and Rational Food ( 1904 ), National Committee for the Fight against Tuberculosis ( 1916 ), National League Against Cancer ( 1918 ), the French League mod kønssygdomme, det franske selskab med profylakse, den franske liga for mental hygiejne ( 1920 ), den nationale komité til forsvar for alkoholisme .
I Frankrig blev socialsikring defineret lige efter anden verdenskrig af det nationale råd for modstand i henhold til ordinance af4. oktober 1945 derefter dekretet af 23. oktober 1945formaliserer det "nationale center for sundhed, demografisk og social uddannelse" og dets regionale variationer, erstattet i 1972 af den franske komité for sundhedsuddannelse .
I 1981 blev Renaudot Institute grundlagt af en gruppe læger, der arbejder i sundhedscentre, og ”sigter mod at imødekomme uddannelsesbehovet for sundhedscentrets personale, alle kategorier kombineret. ”
I 1990'erne fokuserer Renaudot Institute sit arbejde mod fremme af praktisk samfunds sundhed . Samtidig deltager lokale myndigheder i folkesundhedspolitikker og sundhedsfremme: regionale bestyrelser , råd , byer og vigtige institutioner såsom sundhedsforsikringskasser , den gensidige og franske gensidighed støttet af frivillige og / eller fagfolk ( Médecins du monde , health netværk , foreninger i henhold til 1901-loven ).
I 1986 gav Ottawa-charteret stærk politisk støtte til alle dets aktiviteter.
I 1988 blev “National Fund for Prevention, Education and Health Information” (FNPEIS) oprettet, som “implementerer, administrerer og finansierer forebyggelse, uddannelse og sundhedsinformation, der er specifikke for at forbedre befolkningens generelle sundhed. »
Derefter erstattede National Institute of Prevention and Education for Health (INPES) CFES i henhold til loven af 4. marts 2002 om patienters rettigheder og kvaliteten af sundhedssystemet .
Endelig "loven af 9. august 2004 om folkesundhedspolitik udvider INPES 'første missioner til at deltage i forvaltningen af presserende eller ekstraordinære situationer med kollektive sundhedsmæssige konsekvenser og uddannelse i sundhedsuddannelse" og skaber School of Advanced Studies in Public Sundhed (EHESP).
”Forskningscenter for sundhedsfremme og ressourcer” blev etableret i Trondheim i 2010 . Centret deltager i videnskabelig forskning om de determinanter, der fremmer, opretholder og / eller genopretter sundhed - for både sunde, sårbare og syge befolkninger.