En anticancer eller antineoplastisk er et antitumor lægemiddel beregnet til at blokere proliferation af cancerceller - neoplasma designeret en tumor eller cancer. Imidlertid er de fleste antineoplastiske stoffer ikke lægemidler, der har en specifik effekt på neoplastiske celler, da de også påvirker sunde celler.
Antineoplastics består af adskillige dusin medikamenter, herunder alkyleringsmidler , antimetabolitter , interkalerende midler og antimitotika.
Anti-cancer monoklonale antistoffer falder ind under kategorien målrettede terapier . De kan have en cytolytisk virkning ved at fiksere et membranmål, som muliggør aktivering af komplement eller rekruttering af cytotoksiske immunceller. Nogle har en neutraliserende virkning og forhindrer således binding af liganden til dens receptor.
Nogle vira inficerer fortrinsvis kræftceller (eller disse celler er mere sårbare over for infektion af disse vira) ved at skåne sunde celler, hvilket forklarer visse uventede og pludselige remissioner af kræft efter infektion, observeret af læger siden 1800'erne. Den første terapeutiske forskning, der bruger onkolytiske vira. dateres tilbage til 1950'erne.
I 2005 godkendte de kinesiske myndigheder brugen af et onkolytisk adenovirus (kaldet "H101") mod kræft i hoved og nakke, efter at det eksperimentelt blev vist, at behandlingen var effektiv til at forbedre overlevelsesraten for de behandlede patienter.
I 2015 kan en genetisk manipuleret virus ( onkolytisk virus ) T-VEC (til “talimogen laherparepvec” ) hjælpe immunsystemet med at målrette kræftceller. Denne herpesvirus er genetisk modificeret (ved at tilføje et gen, der koder for et protein, der stimulerer immunsystemet) for at fremkalde et immunrespons mod avanceret melanom. Det er også blevet ændret for at forårsage en meget svækket form for herpes. Det27. oktober 2015blev det den første sådan behandling godkendt i USA af FDA fire dage efter godkendelse af Det Europæiske Lægemiddelagentur . I henhold til de første testresultater blev overlevelsen af de behandlede patienter forbedret med et gennemsnit på 4,4 måneder efter injektion af virussen direkte i en tumor, hvorefter de andre tumorer trækker sig tilbage eller udvikler sig mindre hurtigt, hvilket beviser, at immunsystemet reagerede . Kombination af virusinjektion med immunterapi rettet mod kræft kan forbedre effektiviteten af immunterapi. Vi leder efter en måde at bedre nå (systemisk, det vil sige i hele kroppen) kræftformer og deres metastaser, så virussen ødelægger kræftceller, før det selv elimineres af systemet. Kombinationen af adskillige vira, muligvis ikke-humane (f.eks. Bovin stomatitis Poxvirus), eller brugen af en virus, der er i stand til at skjule sig i visse blodlegemer og dermed undslippe immunsystemet, er også løsninger, der undersøges.
Af grunde, der ikke forstås godt, er nogle stoffer mere eller mindre aktive og effektive afhængigt af personen.
I nogle tilfælde er forklaringen kendt. For eksempel hæmmer overekspression af metallothioniner , set efter tungmetalforgiftning , en hel delmængde af klinisk vigtige og mest anvendte kræftlægemidler ( cisplatin (cis-diaminedichloroplatin (II)) og alkyleringsmidler, såsom chlorambucil eller melphalan ). Denne forklaring blev bekræftet af det faktum, at celler transficeret med en virusvektor indeholdende humant DNA kodende for metallothionein-IIA bliver resistente over for cis-diaminedichloroplatin (II), melphalan og chlorambucil (men ikke over for 5-fluorouracil eller med vincristin ).