Cachexia

Cachexia

Nøgledata
Specialitet Onkologi , psykiatri og intern medicin
Klassificering og eksterne ressourcer
CISP - 2 T08
ICD - 10 R64
CIM - 9 799.4
MeSH D002100
Medicin Somatrem ( in ) og megestrol ( in )
UK patient Cachexia

Wikipedia giver ikke lægehjælp Medicinsk advarsel

Den Cachexi er en dyb svækkelse af kroppen (vægttab, træthed, atrofi muskler,  osv ) er forbundet med underernæring meget vigtigt. Kakeksi er ikke en sygdom i sig selv, men et symptom på en anden.

Definition og årsag

Den formelle definition af kakeksi er tabet af kropsmasse, således at den ikke længere kan vendes eller findes ved hjælp af korrekt ernæring. Det observeres i mange sygdomme: anorexia nervosa , kræft ( kræftkakeksi , produceret af stoffer, der udskilles af tumoren, kakekinerne ), KOL , hjertesvigt , leversvigt , nyresvigt , tuberkulose , AIDS , Alzheimers, noget protozoisk tarm hos immunkompromitterede patienter (såsom kryptosporidiose eller mikrosporidiose ) eller visse autoimmune sygdomme .

Mekanisme

Kakeksi reducerer patienter til en tilstand af immobilitet grund anoreksi , asteni og anæmi , men også af muskelskader gennem protein hyperkatabolisme og derfor tab af mager masse ( sarcopenia ).

Den nøjagtige mekanisme, hvormed kakeksi forårsager disse symptomer, er stadig dårligt forstået; det er sandsynligt, at inflammatoriske cytokiner , såsom TNF-α (også kaldet cachexin af denne grund), interferon gamma (IFNγ) og interleukin 6 (IL-6) har en rolle at spille såvel som den proteolyseinducerende faktor, der udskilles af selve tumoren .

Patienter med anorexia nervosa udviser høje plasmaniveauer af ghrelin , et fænomen, der også ses hos mennesker med kræftkakeksi.

Behandling

Der er ingen etableret behandling for kakeksi, men snarere en række forbindelser, hvis bivirkning ville være at bremse kræftkakeksi, ofte ved at stimulere appetitten eller øge muskelmassen: vi kan især nævne kortikosteroider , steroide anabolske lægemidler eller megestrolacetat. Alle disse produkter eller familier af forbindelser (ca. tyve) er genstand for undersøgelser på forskellige niveauer, men på denne dato (2003) synes ingen at have bestået fase III- stadiet ( dobbelt randomiserede kliniske forsøg). Blind på store grupper) .

Noter og referencer

  1. franske sammenslutning af Lærere i parasitologi og mykologi, parasitter og svampe i tempererede og tropiske områder , Elsevier, 3 th  udgave, kapitel 3: "Anden protozo tarm".
  2. (i) Garcia JM, Garcia-Touza M Hijazi RA Taffet G Epner D, Mann D, Smith RG, Cunningham GR, Mr. Marcelli "  Active ghrelin niveauer og aktiv ghrelin forhold til total i cancer-induceret kakeksi  " J. Clin Endocrinol. Metab. 2005; 90: 2920-6. PMID 15713718 .

Se også

Relaterede artikler

eksterne links