Den farmaceutiske industri er den økonomiske sektor, der samler forsknings-, fremstillings- og markedsføringsaktiviteter af lægemidler til human- eller veterinærmedicin . Denne aktivitet udføres af farmaceutiske laboratorier og bioteknologiske virksomheder .
Det ældste registrerede apotek i historien stammer fra 754 . Åbnet i Baghdad af arabiske apotekere under det abbasidiske kalifat , Sayadilas, blev det hurtigt tilsluttet af andre, oprindeligt i den middelalderlige islamiske verden og derefter i Europa .
I det XIX th århundrede, har mange europæiske og nordamerikanske apoteker blevet helt medicinalvirksomheder, og i virkeligheden, blev de fleste af de nuværende medicinalvirksomheder grundlagt på det tidspunkt.
I det XX th århundrede, de centrale opdagelser af 1920'erne og 1930'erne inden for medicin, såsom penicillin og insulin , begynder at blive produceret i industrielle mængder og distribueres i detailleddet. Schweiz, Tyskland og Italien har særlig stærke industrier, fulgt tæt af Storbritannien, USA, Belgien og Holland.
Der vedtages lovgivning til regulering af eksperimenter og godkendelse af lægemidler, der får en passende etiket. Man skelner mellem receptpligtige lægemidler og receptpligtige lægemidler, når den farmaceutiske industri vokser og modnes.
Den farmaceutiske industri udviklede sig for alvor fra 1950'erne som et resultat af udviklingen af en systematisk og videnskabelig tilgang, af en bedre forståelse af menneskekroppen (især med DNA ) såvel som fremkomsten af mere fremstillingsprocesser. Sofistikeret.
I løbet af 1950'erne blev der udviklet flere nye lægemidler, som derefter i 1960'erne blev distribueret i store mængder. Disse inkluderer den første form for oral prævention , "pillen", kortison samt lægemidler til blodtrykskontrol og andre hjertesygdomme. Feltet medikamenter til psykiatriske og depressive sygdomme vokser også. Den Valium (diazepam) blev opdaget i 1960 og begyndte at blive ordineret i 1963, at blive den medicin mest ordineret i historien om apoteket.
For at regulere udviklingen af farmaceutiske virksomheder træffer regeringer adskillige lovgivningsmæssige foranstaltninger. I USA var Food and Drug Administration (FDA), oprettet i 1906, en af de første statsinstitutioner, der sikrede juridisk kontrol med et hidtil meget frit marked. Derefter blev det underlagt ministeriet for sundhed, uddannelse og velfærd fra 1953. I Frankrig var det først i 1993, og oprettelsen af ” Medicines Agency ” (i dag ANSM) for at se et lignende organ vises.
I 1964, den World Medical Association offentliggjorde Helsinki-deklarationen , som specificeret visse regler for klinisk forskning og krævede, at et emne gav sit udtrykkelige tilladelse, før de kunne bruges i kliniske forsøg for nye lægemidler. Farmaceutiske virksomheder bliver derefter bedt om at bevise effektiviteten af medicinske tests, inden de godkender salg af et nyt lægemiddel.
Indtil 1970'erne forblev denne industri relativt begrænset på trods af et stærkt vækstpotentiale. I forbindelse med globaliseringen og den konkurrence, som den har forværret, blev et løb om at indgive patenter (som beskytter både produkter og produktionsteknikker) opmuntret i midten af 1980'erne og i de berørte lande om oprettelse af kommercielle partnerskaber og overtagelser mellem store virksomheder og små forskningslaboratorier eller nystartede virksomheder, der kæmper for at overleve, hvilket fører til et fænomen med koncentration af farmaceutisk produktion og forskning, der hurtigt er domineret af de største virksomheder, internationale organisationer, der mestrer fonde og strukturer. Dette koncentrationsfænomen resulterede for eksempel i Frankrig i 30 år (1970-2009) ved et fald i antallet af farmaceutiske virksomheder, mens deres størrelse steg og deres omsætning var næsten ti gange (ganget med 7 i værdi til relative priser). Globaliseringen spreder også produktionen: I 1970 blev omsætningen for den franske medicinalindustri hovedsagelig opnået i Frankrig (87%). Denne andel var kun 53% i 2010.
De 1980'erne er en afgørende periode, hvor genteknologi industrien opnår muligheden for at patentere levende organismer (GMO'er), og hvor regler er internationaliseret og blive skærpet med hensyn til kontrol af sundheds- og miljømæssige risici. Den genomiske fremgang hurtigt, hjulpet af fremskridt inden for bioinformatik, som radikalt ændrer tankegangen for stoffet. Det var da de første behandlinger til bekæmpelse af aids dukkede op .
Medicin sælges hovedsageligt via apoteket og hospitalerne . I Frankrig steg antallet af apoteker kraftigt fra 1963 til begyndelsen af 1980'erne, stabiliserede sig omkring 1985 og faldt derefter en smule (på grund af dekreter, der begrænsede antallet af apoteker pr. Zone fra 1994). Der er en debat om tilrådeligheden af at åbne en del af apoteket for ikke-farmaceuter og om salg af almindelige lægemidler og lavrisikomedicin via Internettet.
I begyndelsen af XXI th århundrede, nye former for forskning og arbejde (for eksempel baseret på en udvikling samarbejde af åbne data i medicin ) om lægemidler foreslå nye perspektiver for den farmaceutiske industri, herunder til de fattige lande. Hvis hidtil mest forskning og udvikling har været baseret på kemi og biokemi , kunne alliancen af bioinformatik, bioteknologi og nanoteknologi åbne nye grænser.
Lægemiddelbehovet er vigtigt på grund af:
Den globale medicinalindustri står over for flere udfordringer:
Mens sundhedsbehovene er uendelige, er de ressourcer, der kan afsættes til dem, begrænsede. Offentlige eller private refusionssystemer for sundhedsudgifter forsøger at begrænse lægemiddelforbruget i mængde såvel som i værdi: tilskyndelse til brugen af generiske stoffer, afnotering osv. I nogle lande pålægges skatter direkte på medicinalfirmaer.
For at imødegå disse udfordringer:
Oprettelse af en forskningsportefølje bestående af:
Mens den farmaceutiske industri ligner enhver industri, fordi det, den producerer, skal sælges med det formål at skabe overskud, så virksomheden fortsætter med at eksistere og vokse, er den helt forskellig fra langt størstedelen af virksomhederne. meget store økonomiske, sundhedsmæssige og samfundsmæssige risici involveret i dets felt.
Ud af 10.000 målrettede molekyler kan medicinalindustrien håbe at få 10 lægemidler, hvoraf kun 1 i sidste ende vil blive godkendt til salg. De mest betydningsfulde omkostninger opstår i de tidlige stadier af forskning og udvikling af molekyler, der ikke bliver godkendte lægemidler. Derudover tager afskrivningen af et nyt lægemiddel mellem 7 og 10 år, og andelen af lægemidler, der tillader denne afskrivning, er meget lille: 3 lægemidler, der markedsføres ud af 20, tilbagebetaler deres egne udviklingsomkostninger, og ud af disse 3 tillader kun en. dig til at dække andres omkostninger samt alle de fejl, der gik forud for det. Dette indebærer behovet for, at lægemiddelindustrien opdager et "blockbuster" -medicin (lægemiddel, hvis salg overstiger 750 millioner euro eller $ 1 mia. Dollar) med regelmæssige mellemrum på få år.
Faktisk er udviklingen af nye lægemidler ekstremt dyr: af alle de komponenter, der er beregnet til human brug, som forskningen fokuserer på, er kun en lille del godkendt af regeringerne og sundhedsinstitutionerne i de forskellige lande. dets markedsføring på deres område. At tilbyde et lægemiddel til salg kræver omhyggelig undersøgelse af risiciene, hvilket resulterer i enorme omkostninger i kliniske forsøg og studier. Lægemidler, der ikke består disse tests eller ikke er godkendt til salg, medfører en lang række omkostninger, der ikke medfører nogen fordel.
I 2010 blev 21 nye lægemidler i USA godkendt af FDA, hvilket er mindre end i 2009, hvor 26 blev godkendt og 2008 hvor 24 blev godkendt. Det amerikanske gennemsnit siden 2001 har været omkring 22,9 nye lægemidler om året.
I gennemsnit anslås de generelle omkostninger ved et produkt fra forskningsfasen til markedsføringsfasen til 1 milliard euro og kan i nogle tilfælde nå op på 1,5 milliarder euro. Mellem 2000 og 2005 påvirker den registrerede prisstigning på et lægemiddel 60%. Denne stigning forklares med faldet i narkotikasuccesforholdet, der faldt fra 1 ud af 8 i 2002 til 1 ud af 13 i 2012.
De langsigtede investeringer, der er nødvendige for udviklingen af et nyt lægemiddel, retfærdiggør spredning af patenter, som undertiden kritiseres. Det er faktisk muligt at bemærke, at visse lægemidler er dækket af hundreder af patenter, der spænder fra forskning til fremstillingsteknik. Imidlertid kan denne praksis forklares med den langsomme administrationsprocedure, der går forud for salget af et nyt farmaceutisk produkt.
Generelt garanterer et patent eksklusiviteten af alle rettigheder til et produkt i 20 år, men indgivelse af et patent garanterer ikke hurtig kommercialisering, hvilket er så meget mere korrekt inden for det farmaceutiske område. Det tager 10 til 15 år for et nyt patenteret lægemiddel at komme på markedet. Indgivelsen af flere patenter garanterer derefter det firma, der har udviklet produktet, for at kunne afskrive forskningsomkostningerne. Det supplerende beskyttelsescertifikat (SPC) tillader en forlængelse på op til 5 år af det oprindelige patent.
Generiske lægemidler, dvs. lægemidler, hvis patenter er udløbet, og som derfor er faldet i det offentlige domæne , kommer hurtigere på markedet, og de virksomheder, der markedsfører dem, har langt mindre forsknings- og udviklingsomkostninger at afskrive, hvilket giver dem mulighed for at tilbyde dem til en Lavere pris. Store farmaceutiske virksomheder kan derefter beslutte at markedsføre en generik svarende til et lægemiddel, som de ejer patentet for, for at forhindre ankomsten af produkter fra konkurrerende virksomheder.
Det grundlæggende aspekt af begrebet intellektuel ejendomsret på niveauet for innovation og derfor farmaceutisk innovation blev bekræftet af Europa-Kommissionen i sin rapport om8. juli 2009.
Denne del forsøger at give et overblik over de grundlæggende trin i oprettelsen af et nyt lægemiddel, lige fra forskningsfasen til markedsføringstidspunktet.
Forskningsperioden for et nyt lægemiddel varer i gennemsnit mellem otte og ti år. Beslutningen om at udvikle et nyt lægemiddel kan være berettiget af flere grunde:
Herefter begynder laboratorierne de såkaldte "prækliniske" tests, det vil sige de tests, der ikke udføres på frivillige mennesker. Dette gør det muligt at identificere, hvilke molekyler , celler og behandlinger der eventuelt kan testes på mennesker. Denne fase involverer ofte forsøg med dyr, hvis valg er berettiget med kriterier for nærhed til visse menneskelige egenskaber. I slutningen af de prækliniske forsøg har det blandt andet været muligt at undersøge den tekniske gennemførlighed af det nye lægemiddel.
På dette tidspunkt i udviklingen begynder såkaldte "kliniske" forsøg , det vil sige forsøg på mennesker, der har givet deres samtykke. Disse tests udføres inden for en meget streng lovgivningsmæssig ramme og finder sted i tre forskellige faser:
Efter forsknings- og udviklingsfasen går lægemidlet ind i det administrative kredsløb for at opnå de forskellige godkendelser, der følger kontrol foretaget af uafhængige regeringsorganer. Tilladelser udstedes derefter på flere niveauer. For Frankrig, udstedes licenserne på europæisk plan, gennem det EMA (European Medicines Agency) og på nationalt plan gennem den ANSM (nationale agentur for Drug Safety). Efter drøftelse af ANSM, filen på det nye produkt passerer i hænderne på den Gennemsigtighed Kommissionen den Haute Autorité de Santé (HAS), der skal afgive udtalelse om to forskellige punkter: den faktiske fordel (SMR) og forbedring af Rendered Medical Service (ASMR). Når alle godkendelser er opnået, fastsættes prisen og refusionssatsen af Det Økonomiske Udvalg for Sundhedsprodukter (CEPS), og stoffet kan derefter markedsføres.
I gennemsnit vil det tage mellem 1 og 3 år mellem afslutningen af kliniske forsøg og markedsføringen af det nye produkt, som derefter har opnået sin markedsføringstilladelse (markedsføringstilladelse) .
Blandt kritikken af den farmaceutiske industri er markedsføringen af lægemidler, der har opnået en ASMR IV eller en ASMR V, dvs. de laveste niveauer for forbedring af den leverede lægevidenskab. De kaldes ”anden generation” og ses som enkle måder at tjene penge på.
Efter at have passeret de forskellige offentlige myndigheder og dets industrielle produktion, kommer det nye lægemiddel ind på det farmaceutiske marked og kan være underlagt fase IV-undersøgelser (godkendelse efter markedsføring) og en risikostyringsplan (RMP) med farmakoepidemiologiske undersøgelser. Det er stadig beskyttet af forskellige patenter. Når disse patenter udløber, kan det blive et generisk lægemiddel. Hvis dette er tilfældet, skal MA-filen først og fremmest gennemgå de forskellige bureaukratiske faser og igen få alle autorisationer fra alle offentlige myndigheder. Dette er nødvendigt, fordi nye data og nye fund kan føre til en benægtelse af MA for en generisk på nøjagtig samme måde, som et lægemiddel kan trækkes tilbage fra markedet efter nye fund, der ville ugyldiggøre beslutningerne fra HAS eller ANSM.
Liste over de 20 største medicinalfirmaer verden over målt i omsætning (data fra 2013).
Rang | Farmaceutisk laboratorium | Land | Omsætning (i milliarder dollars) |
---|---|---|---|
1 | Novartis | Schweizisk | 46,01 |
2 | Pfizer | Forenede Stater | 45.01 |
3 | klippe | Schweizisk | 39,14 |
4 | Sanofi | Frankrig | 37,70 |
5 | Merck & Co. | Forenede Stater | 37,51 |
6 | GlaxoSmithKline [GSK] | UK | 33.05 |
7 | Johnson & Johnson [JnJ] | Forenede Stater | 26.47 |
8 | AstraZeneca | UK | 24,52 |
9 | Eli lilly | Forenede Stater | 20.11 |
10 | AbbVie | Forenede Stater | 18,79 |
11 | Amgen | Forenede Stater | 18.19 |
12 | Passer dig | Israel | 17.56 |
13 | Bayer | Tyskland | 15.59 |
14 | Novo Nordisk | Danmark | 14,88 |
15 | Boehringer Ingelheim | Tyskland | 14.46 |
16 | Takeda | Japan | 13.59 |
17 | Bristol-Myers Squibb [BMS] | Forenede Stater | 12.30 |
18 | Gilead Sciences | Forenede Stater | 10.80 |
19 | Astellas | Japan | 10.43 |
20 | Daiichi sankyo | Japan | 10.26 |
Liste over de 20 vigtigste farmaceutiske industrier med hensyn til forsknings- og udviklingsinvesteringer, nettoindkomst og ansatte.
Rang i 2013 | Laboratorium | Land | F & U-investeringer (milliarder dollars) | Nettoindkomst (milliarder dollars) | Medarbejdere |
---|---|---|---|---|---|
1 | Pfizer | Forenede Stater | 7.599 | 19.337 | 122.200 |
2 | Novartis | Schweizisk | 7.125 | 11.053 | 138.000 |
3 | Merck & Co. | Forenede Stater | 4,783 | 4.434 | 74.372 |
4 | Bayer | Tyskland | 1.791 | 6.450 | 106.200 |
5 | GlaxoSmithKline | UK | 6,373 | 10.135 | 106.000 |
6 | Johnson & Johnson | Forenede Stater | 5.349 | 7.202 | 102,695 |
7 | Sanofi | Frankrig | 5.565 | 5,033 | 100,735 |
8 | Hoffmann-La Roche | Schweizisk | 5.258 | 7.318 | 100.289 |
9 | AstraZeneca | UK | 3,902 | 6.063 | 50.000 |
10 | Abbott Laboratories | Forenede Stater | 2.255 | 1.717 | 66.800 |
11 | Bristol-Myers Squibb | Forenede Stater | 3.067 | 1.585 | 60.000 |
12 | Eli Lilly og Company | Forenede Stater | 3.129 | 2.663 | 50,060 |
13 | Amgen | Forenede Stater | 3.366 | 2.950 | 48.000 |
14 | Boehringer Ingelheim | Tyskland | 1.977 | 2.163 | 43.000 |
15 | Schering-Plough | Forenede Stater | 2.188 | 1.057 | 41.500 |
16 | Baxter International | Forenede Stater | 0,614 | 1.397 | 38.428 |
17 | Takeda Pharmaceutical Co. | Japan | 1.620 | 2.870 | 15.000 |
18 | Genentech | Forenede Stater | 1.773 | 2.113 | 33.500 |
19 | Procter & Gamble | Forenede Stater | ikke relevant | 10.340 | 29,258 |
Total | 70,843 | 110.077 | 1.342.700 | ||
Gennemsnit | 3,542 | 5,504 | 67.135 |
Liste over de 10 bedste farmaceutiske industrielle grupper i Frankrig:
Rang i 2020 | Laboratorium | Hovedkontoret | Omsætning (milliarder euro) |
---|---|---|---|
1 | Sanofi Pasteur | Lyon | 2.131 |
2 | Servierlaboratorier | Suresnes | 2015 |
3 | Janssen Cilag | Issy-les-Moulineaux | 1.126 |
4 | Bayer Heathcare SAS | Loos | 1.126 |
5 | Mylan | Saint-Priest | 0,911 |
6 | Boehringer Ingelheim | Lyon | 0,832 |
7 | Pierre Fabre Laboratories | Boulogne-Billancourt | 0,826 |
8 | Ceva Dyresundhed | Libourne | 0,576 |
9 | AstraZeneca | Courbevoie | 0,538 |
10 | Teva Health | Courbevoie | 0,519 |
Lægemiddelindustrien, fra ledelse af store virksomheder til distributionskanaler, består af hundreder af millioner af mennesker. I 2006 beskæftigede verdens 20 største farmaceutiske virksomheder mere end 1.342.000 mennesker. For eksempel beskæftigede den franske koncern Sanofi omkring 105.000 mennesker i 2012, heraf 27.000 i Frankrig.
Mere generelt arbejdede næsten 103.900 mennesker i medicinalindustrien i Frankrig i 2010 (100 Leem-spørgsmål - spørgsmål 76). Dette antal er tæt på tredobbelt, 297.700 mennesker, når man tager højde for hele lægemiddelkæden, hvilket går fra virksomhedens medarbejdere til detailhandelen, der udføres i de 22.949 franske apoteker, der beskæftiger 73.127 apotekere.
InvesteringDe økonomiske behov ved udvikling af nye lægemidler indebærer fra lægemiddelindustriens side behov for at investere særligt betydelige beløb i sine projekter.
Den europæiske medicinalindustri investerede 35 milliarder euro i forskning og udvikling i 2017; investeringerne på dette område stiger konstant: Mellem 2010 og 2017 var stigningen 26,4%. Den gennemsnitlige andel af omsætningen, der blev investeret i denne sektor af farmaceutiske grupper, var omkring 15% i 2018.
Frankrig er et af de største europæiske lande, hvor grupper investerer i farmaceutisk forskning, og ligger på tredjepladsen for perioden 2007-2012 med 22% af de samlede investeringer i dette område. Mellem 2007 og 2010 blev der investeret næsten 6,9 milliarder euro i Frankrig, dvs. til forskning 1,5 milliarder euro. Lægemiddelvirksomhedsunionen (Leem) beregner investeringerne i den franske medicinalindustri i 2020 til 9 milliarder euro (inklusive 2 milliarder dedikeret til det industrielle værktøj).
Økonom Mariana Mazzucato bemærker, at “75% af nye prioriterede molekylære enheder finansieres af offentlige laboratorier. Selvfølgelig investerer "Big Pharma" også i innovation, men især i markedsføringsdelen. Ligesom Pfizer og Amgen bruger de mere på at købe deres aktier tilbage for at øge deres pris end i deres forskning og udvikling ”.
MarketingLægemiddelindustrien, som enhver industri, følger en markedsføringslogik for at præsentere sine produkter og især de nye originatorlægemidler. I dette miljø, markedsføring antager forskellige former, som kan variere fra direkte-til- forbruger reklame for ikke-receptpligtige lægemidler til at præsentere læger med nye produkter, der kræver en recept (som direkte-til-forbruger reklame er forbudt i de fleste lande)., Men ikke i USA ). Sidstnævnte leveres af de medicinske repræsentanter .
Ifølge en rapport fra Generalinspektoratet for Sociale Anliggender (IGAS), offentliggjort ioktober 2007udgør lægemiddelindustriens markedsføringsudgifter næsten 3 milliarder euro om året for Frankrig. I USA beløber disse udgifter sig til næsten 19 milliarder dollars.
Disse summer dækker alle de forskellige udgifter, der er nødvendige for at promovere nye produkter, herunder omkostningerne til de 18.300 medicinske besøgende, der er til stede i Frankrig.
Fortjeneste og udbytteMellem 1999 og 2017 fik de elleve største laboratorier overskud på 1.019 milliarder euro, hvoraf 925 milliarder blev omfordelt til deres aktionærer i form af udbytte og tilbagekøb af aktier.
I 2020 produceres ifølge Det Europæiske Lægemiddelagentur 80% af de aktive ingredienser i medicin, der er tilgængelige i Den Europæiske Union, uden for Europa mod 20% for 30 år siden. I Frankrig er situationen mindre uforholdsmæssig: "35% af de råvarer, der anvendes til fremstilling af stoffer i Frankrig, kommer fra tre lande: Indien, Kina og USA", ifølge en rapport fra det interministerielle center for fremsyn og forventning om de økonomiske ændringer i 2017. Med sundhedskrisen i coronavirus har den franske stat udtrykt sin vilje til at flytte produktionen af stoffer til Frankrig.
Generiske lægemidler er lægemidler, for hvilke patentet er udløbet. Efter at være faldet i det offentlige domæne kan enhver virksomhed derefter producere det pågældende molekyle, som derefter markedsføres under dets videnskabelige navn, det internationale ikke- proprietære navn (INN). Derefter reduceres produktionsomkostningerne for et sådant lægemiddel, da al den nødvendige forskning til dets udvikling allerede har fundet sted. Dens salgspris er i gennemsnit 50% billigere end salgsprisen for det originale lægemiddel. Inden det kan produceres, skal et generisk lægemiddel imidlertid også indhente markedsføringstilladelse.
Lægemiddelindustrien er ofte genstand for kritik, der sigter mod at fordømme en slags nedsættelse af generiske produkter. Dette er imidlertid de samme laboratorier, der producerede de såkaldte "originator" -medikamenter, lægemidler beskyttet af et patent, der bruges til at producere generiske lægemidler. I 2003 forenede Novartis for eksempel 14 generiske mærker under ét navn, Sandoz .
Lægemiddelindustriens officielle holdning er at støtte generiske lægemidler. Det tilpasser sig den udtalelse fra National Academy of Pharmacy, som har,7. maj 2012, sagde, at "Generiske lægemidler ikke har mere eller mindre bivirkninger eller allergiske reaktioner end originatorlægemidler . "
Størstedelen (55%) af generiske lægemidler købt i Frankrig produceres på fransk jord af farmaceutiske virksomheder.
En kritik, der ofte rejses mod medicinalindustrien, er kritikken af spredningen af procedurer for intellektuel ejendomsret . Europa-Kommissionens rapport viser faktisk 698, hvor mange procedurer i perioden 2000 - 2007, som originatorlaboratorier har indledt mod laboratorier, der producerer generiske lægemidler.
At læse rapporten detaljeret viser imidlertid en langt mere kompleks situation, end dette tal kan antyde. Det lyder: ”Af disse 698 sager var 223 genstand for en mindelig løsning, og domstolene har truffet endelig afgørelse i 149 sager. De resterende 326 tvister var verserende eller blev trukket tilbage. Mens det i de fleste tilfælde var oprindelseslaboratorierne, der havde indledt proceduren, havde de generiske producenter succes i 62% af de 149 tilfælde. "
Den samme rapport fremhæver legitimiteten af disse retssager: ”At gå til domstol for at kræve respekt for et patent er legitimt og repræsenterer en grundlæggende ret garanteret af den europæiske menneskerettighedskonvention: det er et effektivt middel til at sikre overholdelse af patenter. " .
Meget kontrovers har at gøre med kommunikation og markedsføring, der kommunikerer information, der bevidst er forvrænget eller forudindtaget eller udelader undersøgelser, der er pinlige for deres interesser.
Den farmaceutiske industri, i og med at den er den vigtigste kilde til forskning inden for det medicinske område, udgiver referenceværker som firmaet Merck & Co. som udgiver Merck Manual of diagnostics and therapeutics , et af referenceværkerne inden for medicin samt som Merck-indekset, der præsenterer en liste over kemiske forbindelser suppleret med information (fra 2013 udgives Merck-indekset ikke længere af laboratoriet, men af Royal Society of Chemistry ).
Men medicinalindustrien beskyldes for at kontrollere de oplysninger, der cirkulerer gennem dens kanaler, og forsøge at forbyde spredning af information fra andre kilder, især hvis disse oplysninger er modstridende. Juridisk indkaldelse finder derefter sted fra laboratorierne.
I sin artikel fra 2009 med titlen "Pharmaceutical Companies and Physicians: A History of Corruption", offentliggjort i New York Review of Books , skriver Marcia Angell :
“... Lignende interessekonflikter og fordomme findes i stort set alle medicinske områder, især dem der er stærkt afhængige af stoffer eller udstyr. Det er simpelthen ikke længere muligt at tro meget af den offentliggjorte kliniske forskning eller stole på dommen fra pålidelige læger eller autoritative medicinske retningslinjer. Jeg glæder mig ikke over denne konklusion, som jeg langsomt og modvilligt når over mine to årtier som redaktør for New England Journal of Medicine . "
Lobbyvirksomhed inden for lægemiddelindustrien stræber efter at påvirke lægens ordinationer gennem dets marketingkontorer eller dets medicinske repræsentanter. I 2003 " brugte lægemiddelindustrien mere end 20.000 euro om året og per læge i Frankrig" ifølge sundhedsøkonom Jean de Kervasdoué . For at overbevise ordinerere om deres produkters overlegenhed betales mere end 15.000 medicinske besøgende af laboratorier, hvilket svarer til en besøgende for 10 praktiserende læger.
I USA investerer lægemiddelindustrien i april 20161 million dollars går til medlemmer af kongressen for at få dem til at vedtage en lov, der hindrer Energistyrelsens aktiviteter i forbindelse med dem. Hun formåede også at rekruttere snesevis af tidligere DEA-ledere alene.
I 2000 brugte de 10 bedste medicinalfirmaer 14% af deres indkomst på forskning og udvikling mod 34% på markedsføring og administration. Ifølge Marcia Angell :
”I løbet af de sidste to årtier har lægemiddelindustrien afvist langt fra sit oprindelige mål om at opdage og producere nyttige nye lægemidler. Nu primært en markedsføringsmaskine til at sælge stoffer med tvivlsomme fordele, bruger denne branche sin rigdom og magt til at kooperere alle institutioner, der måtte stå i vejen, herunder den amerikanske kongres, FDA, akademiske medicinske centre og det medicinske erhverv. sig selv (det meste af hendes marketingindsats er rettet mod at påvirke læger, fordi de skal skrive recepter). "
I 2017 fastslog en undersøgelse udført i fællesskab af forskellige aviser lægemiddelindustriens ansvar i opioidepidemien i USA. Over 200.000 amerikanere døde af overdoseringer mellem narkotika mellem 2000 og 2016. Det årlige antal dødsfald stiger støt.
Journalist Jörg Blech mener, at store farmaceutiske grupper og læger, der er organiseret i et internationalt netværk, omdefinerer begrebet sundhed for at kunne tilbyde nye behandlinger for patologier , der ikke eksisterede indtil da. Journalisten skubber kritikken endnu mere i betragtning af, at normal opførsel faktisk fortolkes som patologisk.
For journalisten er dette hovedsageligt muligt takket være det formodede monopol på information inden for sundhedsuddannelse, som lægemiddelindustrien har.
Praksis med ghostwriting er almindelig i farmaceutiske virksomheder og i den medicinske verden, hvor publikationer er underskrevet af universitetsforskere, der ikke er forfatterne.
Denne praksis, der havde eksisteret i lang tid inden for universitetsmedicin, risikerede ikke at underminere integriteten af medicinsk forskning . I dag skriver marketingafdelingerne i visse farmaceutiske grupper artikler, som derefter underskrives af opinionsledere og universitetsforskere.
Visse farmaceutiske grupper udnytter Wikipedia for at øge virkningen af deres medikamenter og for at nedsætte konkurrencen. Målene er hovedsageligt den engelsktalende Wikipedia , da det er her det største problem er
”Medicinsk spøgeskrivning, praksis for farmaceutiske virksomheder, der i hemmelighed forfatter tidsskriftartikler, der er offentliggjort under akademiske forskeres linje, er et bekymrende fænomen, fordi det er farligt for folkesundheden. Ghostwriting var engang den "beskidte lille hemmelighed" i medicinsk litteratur, men dette er ikke længere tilfældet. Farmaceutiske virksomheder har brugt ghostwriting til at markedsføre sertralin, olanzapin, gabapentin østrogenerstatningsterapi, rofecoxib, paroxetin, methylphenidat, milnaciprin, venlafaxin og dexfenfluramin. Ghostwriting er nu kendt for at være en stor industri. "
”I nogen grad har akademisk medicin længe involveret ghostwriting. Videnskabelige forfattere har ofte skrevet resultaterne af undersøgelser op. Men mens denne praksis fratager forfatterne den kredit, de med rette fortjener, truer den ikke med at underminere den videnskabelige integritet ved medicinsk forskning. Hvad der er relativt nyt på scenen er branchesponseret ghostwriting. (...) I den nye, branchesponsorerede ghostwriting kæmper farmaceutiske virksomheder for markedsandele ved hjælp af "nøgleudviklingsledere", der betales for at logge på artikler, der er skrevet af marketingafdelinger. "