Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis Klassifikation

Reger	Bakterie
Underregering	Negibakterier
Afdeling	Chlamydiae
Klasse	Chlamydiae
Bestille	Chlamydial
Familie	Chlamydiaceae
Venlig	Chlamydia

Arter

Chlamydia trachomatis
Busacca , 1935

Chlamydia trachomatis er en obligatorisk, ikke- Gram- pletbar intracellulær bakterie . Denne bakterie er ansvarligfor klamydial urethritis (eller klamydia ), en seksuelt overført sygdom, som er mest almindelig i Latinamerika og USA efter Papillomavirus (50 gange mere almindelig end gonoré , selv mere almindelig end syfilis ). Dets reservoir er strengt menneskeligt. Der er to biovarer og 18 serotyper kendte (påvist ved mikro-immunfluorescens), besidder en meget særlig tropisme for degenitale og okulare slimhinder .

Patologier forårsaget af denne kim

• Chlamydia trachomatis er hovedsageligt årsagen til:

den klamydia genitale, seksuelt overført sygdom meget ofte manifesterer sig som genitale infektioner ( urethritis , cervicitis , underlivsbetændelse , endometritis ), med over en million tilfælde årligt i USA. I Frankrig, i begyndelsen af ​​2006, blev forekomsten af Chlamydia trachomatis estimeret blandt 18-44-årige til ca. 1,5% og blandt 18-24-årige til 2,5% hos mænd og 3,2% hos kvinder. Fra 1997 til 2008 steg antallet af sager identificeret af overvågningsnetværkene fortsat.

• Den trachom , herunder Chlamydia trachomatis er opkaldt, skyldes serotyper A, B og C. Trachom er en keratoconjunctivitis udbredt i udviklingslandene og forårsager en masse blindhed. Det er en meget smitsom sygdom, heldigvis let at kæmpe med sulfonamider og bredspektret antibiotika .
• Den Lymfogranuloma venereum eller sygdom Durand-Nicolas-Favre (sjælden i Frankrig, men støt stigende siden 2003) forårsaget af serotype L1, L2, L3.
• Øjeninfektioner såsom konjunktivitis ved autoinokulation fra kønsfokus, især hos nyfødte, ti dage efter fødslen, men også hos børn eller voksne efter forurening med vand i utilstrækkeligt klorerede svømmehaller . Serotyper D og K er ansvarlige for disse follikulære konjunktivitis og undertiden for keratitis . Diagnosen stilles ved at kigge efter cytoplasmatiske inklusioner i celler taget af konjunktivaludstrygning.
• En lungebetændelse hos den nyfødte kan forekomme fire til ti uger efter kontakt med moderen (normalt ved fødslen). Klinikken er kendetegnet ved diffuse bronchiale rales. Lungens røntgen viser bilateral interstitiel infiltration. Diagnosen bekræftes af svælgpinde og søgning efter cytoplasmiske indeslutninger af klamydia.

Der findes en række komplikationer med chlamydia trachomatis- infektion :

• den Fitz-Hugh-Curtis syndrom eller périhépatite klamydia;
• den syndrom Fiessinger Reiter eller syndrom okulær urethrovaginal synovial  ;
• På lang sigt er der, i mangel af antibiotikabehandling, en risiko for kvindelig infertilitet på grund af uigennemtrængelighed i tuberne . Chlamydia- infektion hos en mand kunne også mindske hans fertilitet.

Livsstil

Chlamydia trachomatis er en lille bacillus , obligatorisk intracellulær parasit (den kan ikke overleve uden for en værtscelle). Dens overlevelse i de parasitiserede cellers cytoplasmiske vakuoler er muliggjort af dens evne til at hæmme fagosom - lysosom- fusionskomplekset .

Biologisk diagnose

• Molekylærbiologi ( PCR , hybridisering , amplifikation ) er i øjeblikket referencemetoden til påvisning af Chlamydia trachomatis , som let udføres på urinprøve, vaginal prøve , i analkanalen og bagsiden af ​​halsen.
• Antigene tests ved direkte immunfluorescens , ELISA- metoden er ikke længere nyttige til påvisning eller diagnose af urethritis og kønsinfektioner.
• Cellekultur muliggør isolering af stammen og muligvis antibiogrammet . Forsinkelsen er dog ret lang (48 til 72 timer), og denne undersøgelse udføres ikke rutinemæssigt.

Forurening

• Sex (hvad enten det er oral, kønsorganer eller anal) med en inficeret partner er den mest almindelige smitteform.
• Overførsel mellem mor og barn på tidspunktet for fødslen.
• Selvforurening af kønsorganerne mod øjnene ved snavsede hænder.
• Indirekte øjenkontaminering mulig ved fluer, der lander på nyfødte i stærkt endemiske lande.

Behandling af kønsinfektioner

Den "lille" behandling med makrolid foretrækkes frem for enhver anden i behandlingen af ​​infektioner i kønsorganerne (asymptomatisk transport, urethritis , vaginitis , cervicitis )

• Azithromycin i en enkelt oral dosis på 1 gram, inklusive hos gravide kvinder.

Behandlinger af mere konventionel varighed (hvis varighed fra en til tre uger afhænger af kønsinfektionens "høje" eller "lave" natur) er mulige:

• Tetracycliner  : doxycyclin , kontraindiceret hos børn og gravide, er det eneste alternativ, der anbefales til behandling af infektioner med lave kønsorganer i en dosis på 100 mg to gange dagligt i syv dage hos voksne.
• Fluoroquinoloner  : ofloxacin , især nyttigt til dybe kønsinfektioner (prostatitis), igen med kontraindikation hos børn og gravide.
• Makrolider  : erythromycin kan bruges, men anbefales ikke på grund af toleranceproblemer (især fordøjelsessystemet).
• Den rifampicin er også aktiv in vitro , men ikke underkastet terapeutiske anbefalinger i denne indikation.

Liste over uklassificerede

Ifølge NCBI (18. december 2019)  :

• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis 434 / Bu
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis 6276
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis 6276s
• ikke bedømt Chlamydia trachomatis 70
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis 70'erne
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis A / 363
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis A / 5291
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis A / 7249
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis A / HAR-13
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis A / SA-1
• ikke bedømt Chlamydia trachomatis A2497
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis B / Jali20 / OT
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis B / TW5 / OT
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis B / TZ1A828 / OT
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis Ba / Apache-2
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis C / 308-06
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis C / TW-3
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis D 2923
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis D-EC
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis D-LC
• ikke bedømt Chlamydia trachomatis D / 2s
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis D / CS637 / 11
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis D / SotonD1
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis D / SotonD5
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis D / SotonD6
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis D / UW-3 / CX
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis E / 11023
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis E / 150
• ikke bedømt Chlamydia trachomatis I / 5s
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis E / Bour
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis E / C599
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis E / CS88 (i)
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis E / SW3
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis E / SotonE4
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis E / SotonE8
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis F / 1-93
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis F / 11-96
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis F / IC-Cal3
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis F / SW4
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis F / SW5
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis F / SotonF3
• ikke-klassificeret Chlamydia trachomatis F1
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis G / 11074
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis G / 11222
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis G / 9301
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis G / 9768
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis G / SotonG1
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis G / UW-57 / CX
• ikke-klassificeret Chlamydia trachomatis H / 18'ere
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis H / UW-4
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis I / UW-12 / UR
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis IU824
• ikke bedømt Chlamydia trachomatis IU888
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis Ia / SotonIa1
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis Ia / SotonIa3
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis J / 6276tet1 Chlamydia trachomatis J6276tet1
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis J / UW-36
• ikke bedømt Chlamydia trachomatis Ja / 26s
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis K / SotonK1
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L1 / 115
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L1 / 1322 / p2
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L1 / 224
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L1 / 440 / LN
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2 / 25667R
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2 / 434 / Bu (i)
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / 795
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / 8200/07
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / Ams1
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / Ams2
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / Ams3
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / Ams4
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / Ams5
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / CV204
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / Canada1
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / Canada2
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / LST
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / UCH-1 / proctitis
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L2b / UCH-2
• ikke bedømt Chlamydia trachomatis L2c
• ikke bedømt Chlamydia trachomatis L2tet1
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis L3 / 404 / LN
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis RC-F / 342 Chlamydia trachomatis RC-Fs342
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis RC-F / 852 Chlamydia trachomatis RC-Fs852
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis RC-F / 69 Chlamydia trachomatis RC-F69
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis RC-J / 122 Chlamydia trachomatis RC-Js122
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis RC-J / 943 Chlamydia trachomatis RC-J943
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis RC-J / 953 Chlamydia trachomatis RC-J953
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis RC-J / 966 Chlamydia trachomatis RC-J966
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis RC-J / 971
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis RC-L2 / 3 Chlamydia trachomatis RC-JL2s3
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis RC-L2 / 46 Chlamydia trachomatis RC-L2s46
• ikke klassificeret Chlamydia trachomatis RC-L2 / 55
• ikke bedømt Chlamydia trachomatis Sweden2
• ikke bedømt Chlamydia trachomatis Sweden3
• ikke bedømt Chlamydia trachomatis Sweden4
• ikke bedømt Chlamydia trachomatis Sweden5

Noter og referencer

1. US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for HIV, STD and TB Prevention (NCHSTP), Division of STD / HIV Prevention, Sexually Transmissed Disease Morbidity 1984 - 2006 , CDC WONDER Online Database , November 2008
2. (in) V Goulet, B Barbeyrac, S Raherison, "  Forekomst af Chlamydia trachomatis : resultater fra den nationale befolkningsbaserede undersøgelse først i Frankrig  " , Sex Transm Infect , vol.  86,2010, s.  263-270 ( DOI  10.1136 / sti.2009.038752 )
3. http://www.invs.sante.fr/surveillance/ist/bulletins_ist/bulletin_ist_311208.pdf Bulletin over seksuelt overførte infektionsovervågningsnetværk pr. 31. december 2008 - Rénago, Rénachla og RésIST
4. Idahl A, Boman J, Kumlin U, Olofsson JI, Påvisning af Chlamydia trachomatis IgG antistoffer i den mandlige partner for infertile par er korreleret med en reduceret sandsynlighed for at opnå graviditet , Hum Reprod 2004; 19: 1121-6
5. NCBI , adgang til 18. december 2019.

eksterne links

• (en) BioLib- reference  : Chlamydia trachomatis (hørt om18. december 2019)
• (en) Catalogue of Life Henvisning  : Chlamydia trachomatis (Busacca 1935) Rake, 1957 emend. Everett et al., 1999 emend. Everett & al. , 1999 (hørt den15. december 2020)
• (fr + da) ITIS- reference  : Chlamydia trachomatis (Busacca, 1935) Rake, 1957 emend. Everett & al., 1999 (+ engelsk version ) (hørt om18. december 2019)
• (en) NCBI- reference  : Chlamydia trachomatis "Chlamydozoon trachomatis" (Busacca 1935) Moshkovski 1945 ( taxa inkluderet ) (hørt om18. december 2019)
• (en) uBio- reference  : Chlamydia trachomatis (Busacca) Rake 1957 (hørt om18. december 2019)