Den aromaterapi er brugen af aromatiske forbindelser ekstraheret fra planter , de æteriske olier , til medicinske formål.
Aromaterapi bruges undertiden som en pseudomedicin , undertiden som en af de supplerende lægemidler, der anbefales i Frankrig, af forskellige nationale tematiske sundhedsplaner ( f.eks. Mod nosokomialitet på hospitaler eller mod de negative virkninger af kræftkemoterapi) eller som en alternativ medicin .
Oprindeligt praktiseret efter en traditionel tilgang, lignede denne gren af urtemedicin naturopati , klassificeret blandt ikke-konventionelle lægemidler . I nogle områder ( f.eks. Hypertension, depression, angst, smertelindring, demens) betragtes det stadig som en pseudovidenskab på grund af manglende dokumentation for effektivitet; den Cochrane beskriver modstridende eller tvetydige resultater i demens svarende til placebo i postoperativ behandling, og ingen tegn ved cancerbehandling eller i veerne.
Aromaterapi er ikke desto mindre effektiv mod visse infektioner, idet de antibakterielle og anti-infektiøse virkninger af essentielle olier er videnskabeligt bevist i dag såvel som mod hovedpine og visse artralgier , men de ser ikke ud til at lindre menstruations- eller beslægtet smerte under fødslen. Det er dog fortsat vanskeligt at undersøge dens virkninger, fordi den samme plante eller sort, der dyrkes i forskellige sammenhænge (jord, sæson, sort, næringsstoffer, højde osv.), Har forskellige indhold og typer olie og hyppigheder, doser og perioder med brug kan variere for at behandle det samme symptom. Olierne kan også interagere med hinanden og / eller med andre produkter eller stoffer. I forbindelse med farmakognosi fortsætter forskningen med essentielle olier derfor.
Udtrykket blev brugt for første gang af kemikeren René-Maurice Gattefossé i 1935. Det stammer fra det latinske "aroma", græsk "ἄρωμα - arôma" for "aroma" og fra det græske "θεραπεία - therapeia" til "pleje, kur ".
I medicinens historie , i hvert fald indtil XVI th århundrede, historien om aromaterapi blandinger i høj grad med den for urtemedicin . Planter dannede som helhed grundlaget for de gamle civilisations farmakopé .
Hvis vi finder spor af destillations- eller ekstraktionsmetoder i Kina eller Indien , der går tilbage i flere årtusinder, er det i Egypten, at deres anvendelse er bevist. I Grækenland skrifter Dioscorides ( I st århundrede) refererer til brugen af aromatiske ekstrakter. Romerne brugte dem også i form af fede salver . Dioscorides beskriver også datidens tro på deres helbredende egenskaber i hans De Materia Medica .
Destilleret æteriske olier har været brugt som medicin i det mindste siden XI th århundrede, efter at Avicenna har isoleret nogle æteriske olier gennem dampdestillation.
Tilskrives lægen persisk alkymisten Geber opfindelsen er X th århundrede, alembic . Ekstraktionerne processer blev forbedret derefter den farmakopé især efter brug af XVI th århundrede .
Fra XIX th århundrede, begyndte folk at isolere og klassificere de aktive ingredienser i lugtende molekyler, tillader brugen specifik .
I 1910 , René-Maurice Gattefossé opdaget visse egenskaber ved den essentielle olie af sand lavendel; i 1928 skabte han ordet "aromaterapi" (tidligere inkluderet i urtemedicin), og i 1931 udgav han en bog, der beskriver dette emne. I mellemtiden, fra 1929 til 1931 , undersøgte farmaceut Sevelinge også forholdet mellem kemisk struktur og terapeutisk aktivitet af essentielle olier.
I nogle lande ( fx Det Forenede Kongerige ) er aromaterapi en del af aromakologi (videnskab om fænomener forbundet med lugt, især lugtens indflydelse på adfærd. Den engelske skole, initieret af Marguerite Maury (1960), fortsætter fra Aromachology .
I 1910 brændte Lyon farmaceut, kemiker og parfumeur René-Maurice Gattefossé (1881-1950) ved en undersøgelse inden for parfume ved et uheld alvorligt hænderne. En version af historien siger, at han meget hårdt forbrændt og behandlet i henhold til midlerne til moderne medicin, hurtigt led af gasgangren. Som en sidste udvej, hvor han fjernede sine bandager, påførte han lavendel æterisk olie på sine inficerede sår. En anden version siger, at han under ulykken refleks dyppede sin hånd i en beholder fyldt med æterisk olie af ægte lavendel og opdagede dermed dens beroligende, antiseptiske og helbredende egenskaber. Ifølge ham var resultaterne forbløffende: essensen af lavendel havde ægte antiseptiske og helbredende egenskaber. Fra da af afsatte han en del af sin forskning til egenskaberne af essentielle olier .
Gattefossé er oprindelsen til neologismen "aromaterapi", som kort efter blev et almindeligt ord.
I 1960'erne tog doktor Jean Valnet (1920-1995) op med Gattefossés arbejde og offentliggjorde opslagsværker ( Aromaterapi , Behandling af sygdomme ved planteessenser , 1964). De betragtes begge som fædrene til moderne aromaterapi.
Efterfølgende D r Pierre Franchomme, udvikling af konceptet for kemotype , bidraget til at forbedre identifikationen af de aktive bestanddele i ekstrakterne anvendte. Han og D r Daniel Pénoël introducerede begreberne videnskabelig aromaterapi og kemotype der oplyste de terapeutiske virkninger af æteriske olier.
Ved slutningen af det XX th århundrede, såvel som hele Farmakognosi , nød duften af avancerede analysemetoder, især kromatografi . Den nøjagtige skelnen mellem aromatiske forbindelser gjorde det muligt for medicin bedre at forstå deres virkningsmekanismer og forfine deres recept.
I Frankrig, i 2015 , blev webstedet aromaofficine.fr oprettet for at hjælpe dispenserende apotekere og farmaceutstuderende med hurtigt at finde kvalitetsoplysninger om aromaterapi, især når de har brug for at give rådgivning. Rådgivning i skranken (webstedet er ikke åbent for offentligheden) ). Det er også et træningsværktøj for studerende.
Aromaterapi er næsten altid forbundet med fytoterapi . I det terapeutiske arsenal bruges udtrykket " fyto-aromaterapi " også af specialister.
Udtrykket aromaterapi dækker en bred vifte af medicinsk praksis, der bruger æteriske olier, for eksempel i form af en salvelse (opløst i en olie), creme eller lotion (olie-i-vand-emulsion) til ekstern brug. Dispersionen i honning eller i spiselig olie eller simpelthen på et sukker er sædvanlig til oral indgivelse. Kapsler praktiseres også. Aerosoler opnået ved forstøvning af æteriske olier anvendes mere sjældent, men spredningen i atmosfæren i et rum opnået ved brug af specielle diffusorer er meget udbredt. Anvendelsen i suppositorier er nyttig til visse terapeutiske anvendelser, men er generelt forbeholdt den medicinske profession.
Æteriske olier bruges hovedsageligt til selvmedicinering , undertiden kaldet "komfort", en anvendelse, der altid har eksisteret og vedvarer i Frankrig (ifølge en undersøgelse foretaget i 2015 af 60 millioner forbrugere , 80% af franskmænd ty til selvmedicinering. generelt til små almindelige patologier.
Egenskaberne tilskrevet æteriske olier er flere:
Aromaterapi er især effektiv mod visse infektioner (de antibakterielle og anti-infektiøse virkninger af essentielle olier er nu blevet videnskabeligt demonstreret) eller mod hovedpine og visse arthralgier , men de ser ikke ud til at lindre menstruationssmerter eller smerter i forbindelse med menstruation. . Dens effektivitet er også blevet påvist som et hjælpemiddel til håndtering af de bivirkninger af kræftkemoterapi).
Imidlertid understøttes kun et lille antal af disse anvendelser af pålidelige videnskabelige data, og sælgere låner let deres produkter alle mulige imaginære egenskaber. Den vigtigste anerkendte kliniske effekt af visse essentielle olier er en antibakteriel aktivitet ( dog meget svagere end for moderne antibiotika og antiseptika ). Nogle har også en afstødende virkning på dyr, især insekter. Ifølge EHESP , ”æteriske olier udviser interessante egenskaber, der kunne bruges i hverdagen, med forbehold af yderligere undersøgelser. Dataene vedrørende en anvendelse på mennesker forbliver punktlige, så det ville være interessant at skubbe forskningen i denne retning ” .
Den kemiske sammensætning ( kemotype ) af essentielle olier varierer også alt efter høstland , højde, solskin, høstbetingelser , destillationens kvalitet, opbevaring: disse faktorer kan ændre deres egenskaber.
En ureguleret disciplin, aromaterapi er genstand for meget misbrug, hvor mange selvudråbte terapeuter opfinder egenskaber til de produkter, de sælger eller bruger. Nogle æteriske olier har medicinsk anerkendte egenskaber, men deres anvendelse skal kontrolleres (dosering, behandlingsvarighed, interaktioner ...), fordi som med ethvert aktivt molekyle, der har en indvirkning på stofskiftet, er alvorlige uønskede virkninger mulige. Således, perikum , ginkgo eller grapefrugt kan forårsage et fald eller en stigning i den terapeutiske virkning af andre lægemidler ved lægemiddelinteraktion . Ligeledes kan malurt eller thuja være neurotoksisk. I nogle lande (inklusive Frankrig) kan visse æteriske olier kun leveres af en farmaceut. Ifølge National Agency for the Safety of Medicines and Health Products (ANSM): “Æteriske olier bør ikke bruges i en længere periode (ud over et par dage) uden lægehjælp. » De bør aldrig indtages rene, fordi de udgør en betydelig risiko for slimhinderne (såvel som for leveren). Ifølge farmaceut Jacques Fleurentin “En teskefuld æteriske olier er direkte relateret til nødsituationer. Det er hele tiden i dråber. Altid. "
Disse inkluderer:
Ulykker, mere eller mindre alvorlige, er ganget med den voksende popularisering af æteriske olier. De rejser spørgsmålet om at træne offentligheden, som kan få de fleste af disse stoffer i håndkøb og direkte . Hvis nogle olier som lavendel eller tea tree ( tea tree ) har en relativt høj toksicitetstærskel, kan andre indeholde neurotoksiske eller aborterende stoffer i de tidlige overdosisniveauer.
Følgende æteriske olier er giftige. Den ikke-specialist bør ikke bruge dem. De æteriske olier af dragon, vintergrøn og oregano er dog godkendt til brug efter rådgivning fra en specialist eller fra en sundhedsperson:
De æteriske olier krydser placenta og overføres gennem modermælk .
De aromatiske produkter, der markedsføres: æterisk olie (ET) eller essens (ESS), vegetabilsk olie (HV), aromatisk hydrolat (HA) og kommercielle specialiteter er ofte af ulige kvalitet af følgende årsager:
At få æteriske olier og sikre deres kvalitet er et komplekst job, der kræver erfaring. I Frankrig og i de fleste europæiske lande er produktionen af essentielle olier og aromaterapi kun lidt reguleret. Det tilrådes derfor at få æteriske olier af garanteret kvalitet eller endda kontakte kvalificerede personer.
Essentielle olier er meget mere koncentreret i aktive ingredienser end de planter, der tidligere blev brugt, og de udsætter "afhængigt af informationsniveauet og den underliggende grad af sårbarhed over for andre sundhedsrisici (...) selvadministration, der kan udgøre en risiko interaktioner med andre behandlinger ordineret under hospitalsopholdet eller endda efter udskrivning ” .
De fleste skal fortyndes til 1/5 (høj koncentration, forbeholdt medicinsk praksis) normalt 1/10 eller endda 1/20 eller 1/100 (lav koncentration, almindelig til brug af essentielle olier i kosmetologi).
Regelsættet, der regulerer salg af æteriske olier afhænger af den påtænkte anvendelse, og kræver en streng skelnen mellem terapeutisk brug og kosmetisk brug:. Således, olier til kosmetisk eller parfume brug er ikke underlagt særlige sundhedsmæssige kontrol forbrugsvarer, og så meget desto mere stoffer. En olie købt i parfume eller i en kosmetikforretning må derfor under ingen omstændigheder anvendes til madlavning eller til selvmedicinering, da doseringen og dens virkninger kan være farlig ved dette misbrug.
For aromaterapeutlægen Jean-Pierre Willem: “Dette er ikke alternativ medicin. Det er ikke muligt at selvmedicinere ” . Kun en teskefuld thuja æterisk olie kan for eksempel være nok til at forårsage døden.
I Frankrig er nogle lovovertrædende virksomheder blevet retsforfulgt af National Medicines Safety Agency , især for at have promoveret karanjaolie som solcreme, når dette produkt er en simpel parfume og ikke blokerer UV-stråling.
I 2018 er kvalificerede universitetsgrader, specialiserede eller ikke i aromaterapi sjældne og heterogene. Og de andre kurser er endnu mere heterogene, ofte af private organisationer og / eller til kommercielle formål, der potentielt risikerer interessekonflikter, der sandsynligvis vil påvirke respekten for god praksis (beskrevet for kosmetologi af AFSSAPS i 2008 eller til hjemmebrug (DGCCRF anbefalinger i Frankrig), men "kun lidt kendt af sundhedspersonale og / eller kræver gennemførelsesarbejde til klinisk praksis" , især hospitaler); der er meget populære populære værker , næsten altid med et kommercielt mål og ofte "med et niveau af usikker eller endda tvivlsom pålidelighed" .
Markedet for aromaterapi udgør kun ca. 2% af verdenshandelen med æteriske olier, domineret af fødevareindustrien og kosmetikindustrien.
For apoteker alene blev markedet for aromaterapi i Frankrig anslået til 174.500.000 euro i 2016. Salget af komplekse æteriske olier var der 119 millioner € mod 73 millioner € i 2012, en stigning på 63, 1% på 4 år. Disse af ensartede æteriske olier steg med 57,3% mellem 2012 og 2016 fra 35.300.000 til 55.500.000 euro .
Hvis man anerkender den antibakterielle effektivitet af visse essentielle olier, vedrører kontroverserne primært deres terapeutiske indikationer, deres kompetenceområde, deres effektivitet og indgivelsesmetoderne.
Når det bruges i en holistisk tilgang , deler aromaterapi kontroverserne.
Sammenlignet med andre ukonventionelle lægemidler udgør det faktum, at dets grundlæggende bestanddele kan forårsage alvorlige lidelser, problemet med træningsskrivere.
I Frankrig er praksis med aromaterapi næppe reguleret af lov; i 2012 kan enhver hævde at være en "aromaterapeut" uden nogen uddannelse ( "tilgængelig uden et specifikt eksamensbevis" i henhold til Rom K1103-filen fra Pôle emploi ).
Forskning på dette område er meget aktiv: PubMed viser en eksponentiel vækst i antallet af undersøgelser af essentielle olier, der er offentliggjort fra 1880'erne til i dag (106 undersøgelser offentliggjort mellem 1880 og 1950 sammenlignet med 10.520 undersøgelser offentliggjort mellem 2001 og 2016). HE synes at tilbyde interessante udsigter, men stadig bekræftes af større undersøgelser og over tid. For eksempel i en nosokomial sammenhæng med antibiotikaresistens mod visse multiresistente infektioner, som vi ikke længere ved, hvordan vi skal behandle med antibiotika (visse stammer af Candida eller Staphylococcus aureus for eksempel); den antimikrobielle aktivitet af EO'er er blevet demonstreret på en bred vifte af patogene mikrober, og en bedre forståelse af virkningsmekanismen for EO'er mod disse patogener åbner nye perspektiver i kampen mod antibiotikaresistente lægemidler, men det er ikke udelukket, at bakterier kan udvikler også en dag resistens over for EO'er, hvis de er overbrugte.
På den anden side ser EO'erne af Melissa officinalis og Lavandula officinalis ud til at have en vis virkning mod to psyko-adfærdsmæssige symptomer forbundet med demens (BPSD) af Alzheimers sygdom (AD, en sygdom, der vil udvikle sig med aldring af befolkningen)., Generelt forbundet med en øget opfattelse af smerte hos patienten, og for hvilke dedikerede antipsykotika ( risperidon , olanzapin , aripiprazol og quetiapin ) ofte mister deres virkning (tilvænning, afhængighed), mens de får signifikante bivirkninger. Hos forsøgsdyr synes det hydroalkoholiske ekstrakt af Melissa officinalis også at svække nociception . Kliniske beviser viser, at aromaterapi kan hjælpe med at kontrollere rastløshed, aggression og visse psykotiske symptomer. Handlingsmekanismerne skal stadig opdages, men molekylære forklaringer (baseret på hele phytocomplex eller enkeltkomponenter) ser ud til at dukke op i 2010'erne; grundlæggende forskning skal dog kunne stole på strengere prækliniske studier. Det er muligt, at andre essentielle olier også er effektive i denne farmakoterapeutiske praksis.