Specialitet | Psykiatri og klinisk psykologi |
---|
CISP - 2 | P99 |
---|---|
ICD - 10 | V |
Sygdomme DB | 28852 |
MeSH | D001523 |
Årsager | Etiologi for psykiske lidelser ( i ) |
Behandling | Psykoterapi |
Medicin | Olanzapin , quetiapin , duloxetin , haloperidol , fluoxetin , aripiprazol , risperidon , sertralin , paliperidon ( en ) , lamotrigin , (RS) -citalopram og clozapin |
En psykisk lidelse , som også kan betegnes som en psykiatrisk lidelse eller endda en psykisk lidelse , henviser til et sæt tilstande og lidelser af meget forskellig oprindelse, der fører til vanskeligheder i livet for et individ og / eller dem omkring ham., Lidelse og følelsesmæssige og adfærdsmæssige forstyrrelser . Psykiske lidelser påvirker alle befolkninger, uanset køn eller alder. Disse lidelser kan være kroniske eller permanente. Diagnosen og behandlingen af psykiske lidelser leveres almindeligvis af en behandlende læge , psykiater , psykolog eller neuropsykiater .
De mest almindelige eksempler på psykiske lidelser er bipolare lidelser, skizofrene lidelser, der spiser lidelser , depression lidelser , misbrugsproblemer i forbindelse med forbruget af alkohol eller andre psykoaktive stoffer , angst , fobier , etc.
Disse lidelser kan føre til frivillig eller tvungen indlæggelse - under forudsætning af beskyttelse af almen interesse og respekt for lovgivningen - der integrerer rammerne for psykiatriske hospitaler eller specialiserede klinikker. Diagnoserne stilles der af kliniske psykologer og psykiatere ved hjælp af mange metoder, ofte baseret på specifikke spørgeskemaer, interviews eller observationer. Medicinske og psykoterapeutiske behandlinger kan derefter tilbydes.
Forståelse af mental sundhed adskiller sig på tværs af kulturer og tider, ligesom dens kriterier, klassifikationer og definition gør.
Af diskrimination og stigmatisering i forbindelse med visse sygdomme har ført til skabelsen af sociale bevægelser , sammenslutninger af patienter eller oplysningskampagner.
Internationalt bruger de fleste kliniske dokumenter udtrykkene "mental lidelse" eller "mental sygdom" . Der er i øjeblikket to klassifikationssystemer til psykiske lidelser - Den International Classification of Diseases ( ICD-11 ), udgivet af World Health Organization (WHO) og Diagnostiske og Statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser ( DSM-V ) udgivet af American Psychiatric Association (AAP).
Disse to lister over kategorier klassificerer hvert diagnostisk kriterium. De klassificeres bevidst ved hjælp af koder. Andre klassifikationer anvendes i asiatiske kulturer (f.eks. Kinesisk klassificering af mentale lidelser ) og kan bruges i andre bemærkelsesværdige lærebøger i psykiatrien. Generelt klassificeres psykiske lidelser særskilt til neurologiske lidelser , indlæringsvanskeligheder og mental retardation . Ifølge WHO-estimater udgør adfærdsmæssige lidelser og / og neurologiske lidelser 12,3% af den samlede sygdomsbyrde på verdensplan. 50% af verdens befolkning lider af en psykisk lidelse under sin eksistens i form af afhængighed af alkohol eller andre psykoaktive stoffer eller af angst eller depressive lidelser . Ifølge organisationen er psykiske lidelser et stort og varieret sæt af " mentale sundhedsproblemer " - som opstår, når et individ har bevist sin manglende evne til at "komme i opfyldelse, overvinde de normale belastninger i livet, udrette for sig selv - selv produktivt arbejde og leve i harmoni med samfundet ”. Disse lidelser er generelt kodet for kombinationen af kulturelt relevante normer og overbevisninger, forhold til andre, adfærd, følelser, tanker og kan betragtes som upassende afhængigt af situationens særlige karakter.
For psykiateren Henri Ey opstod begrebet "psykisk sygdom" fra begrebet "forstyrrelser i sindet", der involverede en overnaturlig valens. Han tilføjer, at medicin på sin side frigøres fra forestillingen om sygdomme i organer og funktioner, før han betragter mental sygdom som en temmelig snigende hengivenhed, der ændrer individet i hans psyke, hvilket han tilføjer. Beskrevet som hans "menneskehed" , når det kommer til opførelsen af hans verden og hans sameksistens med andre.
I Frankrig , den handicap lov den 11. februar 2005 "til lige rettigheder og muligheder, deltagelse og unionsborgerskab for handicappede" officielt anerkender psykiske lidelser, idet der skelnes psykisk handicap, konsekvens af en psykisk sygdom og psykiske handicap, konsekvensen af forringet intellektuelle evner. På samme måde er visse "patienter", hvis følelser blev klassificeret i kategorien mentalt handicap, i øjeblikket taget hånd om og differentieret i henhold til nye protokoller og kriterier knyttet til mentalt handicap . Den Forekomsten af psykiske lidelser er af en sådan størrelsesorden, at mental sundhed er internationalt anerkendt som en prioritet af FN; drevet af 2013-2020 handlingsplan for World Health Organization (WHO); og på nationalt plan af planen for psykiatri og mental sundhed , i aktion fra 2011 til 2015.
Der er kontrovers over selve ideen om "uorden" . I Frankrig viser mange forskere, der ofte er inspireret af Michel Foucault eller stoler på psykoanalyse , faktisk at tænke på psykologisk lidelse i form af lidelse (snarere end med hensyn til symptom eller tegn) betyder at tænke denne lidelse som en dysfunktion for normaliseres, selv som en maskine, der skal repareres. Det er umuligt at definere, hvad en standard ville være med hensyn til mennesket og hans psyke, så til psykoanalyse er alle i bedste fald neurotiske . Ledelsen vil også afhænge af den professionelle opfattelse af mental lidelse.
Der er flere brede kategorier af psykiske lidelser og forskellige aspekter af adfærd og personlighed, der kan påvirkes. Den angst eller frygt, der forstyrrer de normale funktioner, kan klassificeres som en angstlidelse . Almindeligt anerkendte kategorier inkluderer fobier , generaliseret angst , social fobi , frygt panik , agorafobi , tvangslidelse (OCD) og posttraumatisk stresslidelse .
Ofte kan de følelsesmæssige midler (følelser / humør) blive påvirket. Den stemning uorden omfatter især sorg, melankoli eller fortvivlelse som usædvanlige og vedvarende symptomer på svær depression eller klinisk depression (langvarig depression, men mindre intens kaldes dystymi ). Den bipolare lidelse (manisk depression) involverer en sindstilstand kendt som mani eller hypomani , skiftevis med en eller flere depressive tilstande. Unipolare og bipolare fænomener repræsenterer forskellige kategorier af lidelser eller i det mindste blander sig i flere faser af humørspektret.
Sprog og andre fysiske eller moralske opfattelser kan blive påvirket (f.eks. Vrangforestillinger , tankeforstyrrelse, hallucinationer ). De psykotiske lidelser i dette domæne inkluderer skizofreni og vildfarelsesforstyrrelse . Den skizoaffektive lidelse er en kategori, der bruges til at klassificere individer, der viser aspekter af både skizofreni og dysthymisk. Den schizotypy er en kategori anvendes til at klassificere individer, der viser nogle af de karakteristika forbundet med skizofreni, men ikke i alle tilstedeværende.
Psykiske lidelser, der ser ud til at være af kropslig oprindelse, er kendt som somatoforme lidelser, herunder somatisering og dissociativ lidelse . Der er forstyrrelser i opfattelsen af kroppen, herunder dysmorfofobi . Den neurasteni er en gammel diagnose herunder somatiske klager, træthed og nedsat moral / depression, er officielt anerkendt i ICD-10 , men i stedet fjernes fra DSM-IV .
Andre psykiatriske lidelser, der påvirker personlige eller vitale vaner, kan ses. De spiseforstyrrelser, der involverer en reduktion eller signifikant stigning i spisevaner og vægt. Kategorier af denne lidelse inkluderer anorexia nervosa , bulimi eller overspisning . De søvnforstyrrelser såsom søvnløshed indebærer en ændring i søvn, eller en følelse af træthed trods normal søvn.
Den kønsdysfori kan også blive diagnosticeret, herunder dyspareuni og ego-dystonisk seksuel orientering . Mange tilfælde af parafilier anses for at svare til en psykiatrisk lidelse (seksuel tiltrækning til et eller flere objekter, situationer eller individer ...).
Personer, der ikke er i stand til at modstå bestemte impulser eller visse forstyrrende bevægelser over for sig selv og / eller mod andre individer, kan klassificeres som lider af en kontrolforstyrrelse, herunder visse typer tics såsom Gilles de La Tourettes sygdom , epilepsi og lidelser såsom kleptomani eller pyromani . Anden adfærdsmæssig afhængighed, såsom spil og tvangsindkøb , kan også klassificeres som psykiatriske lidelser. Den obsessive kompulsive lidelse kan undertiden indebære en manglende evne til at modstå visse handlinger, men klassificeres separat som en primær lidelse.
Brug af stoffer og stoffer (lovlige eller ej), når de er vedvarende, kan klassificeres som afhængighed og derfor som en psykiatrisk lidelse forbundet med afhængighed og betydeligt misbrug . Den kunstige , såsom Munchausen syndrom kan også diagnosticeres.
Personer med store forstyrrelser i forhold til deres egen identitet, hukommelse og generelle bevidsthed og over for andre individers identitet diagnosticeres med depersonaliseringsforstyrrelse ( f.eks. Uklar identitetsdissociativ ). Den hukommelsestab eller demens også er kognitive forstyrrelser, som kan være knyttet til alderdommen.
Blandt udviklingsforstyrrelser, der oprindeligt forekommer i barndommen, er der særlige lidelser, autismespektrum , den oppositionelle udfordrende lidelse , adfærdsforstyrrelsen og forstyrrelsens opmærksomhedsunderskud , som kan mildne eller udholde voksenalderen. Adfærdsmæssige adfærdsforstyrrelser, hvis de forekommer i voksenalderen, kan diagnosticeres som antisocial personlighedsforstyrrelse . Den psykopati (eller sociopati) vises ikke i DSM eller ICD, men er dog forbundet med disse diagnoser.
Der tilbydes ofte mange nye typer diagnoser relateret til psykiatriske lidelser. Nogle af dem er genstand for kontroverser mellem de officielle udvalg diagnostiske manualer, såsom forstyrrelse af masochistisk personlighed , forstyrrelse sadistisk personlighed , forstyrrelse af passiv-aggressiv personlighed eller præmenstruel dysforisk lidelse .
Psykiske lidelser og psykisk lidelse kan skyldes flere faktorer og kilder, der påvirker ethvert individ af køn og alder. Desuden kan faktorerne være psykologiske, genetiske, fysiske eller miljømæssige; genetiske sårbarheder kan knyttes til stressende miljøhændelser.
Undersøgelser viser, at gener spiller en vigtig rolle i udviklingen af psykiske lidelser. Miljøbegivenheder under graviditet og fødsel er også involveret. En hovedskade kan øge risikoen for at udvikle visse typer psykiske lidelser. Der er nogle velbegrundede forbindelser mellem psykiske lidelser, virale infektioner, stoffer og generel fysisk sundhed. Miljømæssige begivenheder som graviditet og fødsel er også inkluderet.
Den unormale funktion af neurotransmittere er involveret, herunder serotoniner , noradrenaliner og dopaminer . I nogle tilfælde ses forskelle også i størrelsen og aktiviteten af visse områder af hjernen. Psykologiske mekanismer som kognition , følelsesmæssige reaktioner , personlighed og temperament er også inkluderet, især neurotik .
Sociale påvirkninger er en vigtig faktor og kan involvere misbrug, aggression og andre stressende livserfaringer. De specifikke risici ved at udvikle en lidelse er dog mindre. Andre sociale aspekter såsom arbejdsløshed , socioøkonomiske uligheder , mangel på social samhørighed kan favorisere psykiatriske lidelser.
Behandling og medicinering af psykiske lidelser administreres af psykiatriske hospitaler , klinikker eller andre grene med speciale i mental sundhed. Medicinske tjenester i nogle lande er primært baseret på en medicinsk model, der er skabt til at understøtte andres uafhængighed, valg og personlige velbefindende med det mål at genvinde en uafhængig livsstil, selv om nogle individer i et mindretal af tilfældene behandles med magt. Der er mange typer behandlinger, og disse varierer meget afhængigt af lidelsen.
Den kognitive adfærdsterapi eller CBT er en kort terapi, der sigter mod at ændre de tanker og adfærd, der er forbundet med en bestemt lidelse, såsom lidelser angst , bipolar lidelse eller relateret posttraumatisk stress . Den psykoanalyse eller analytisk terapi, kunne ifølge psykoanalytikere, sauté i bevidst konflikt og / eller traumer begravet i det ubevidste og overvinde den lidelse, der førte til en konsultation uden at det er blevet påvist til dato. Efter hospitalet gør institutionel psykoterapi det muligt at genlære det sociale liv. Den gruppe terapi eller familieterapi er undertiden bruges til at fremme udveksling mellem medlemmer af en familie, vokse sammen til en mere fleksibel drift og finde den rette balance. Mindfulness-terapier eller meditationer er under udvikling og hjælper med at reducere stress og forhindre tilbagefald i depression.
De psykotrope lægemidler til behandling af psykiske lidelser er opdelt i flere typer. De antidepressiva anvendes som behandling for klinisk depression , angst og andre psykiske lidelser. De angst medicin anvendes til angst og andre problemer, såsom søvnløshed . De neuroleptika er primært anvendes til behandling af psykotiske lidelser , herunder skizofreni . De stimulanser er almindeligt anvendt, især for uorden opmærksomhed underskud .
Bivirkninger af forskellig grad af betydning kan forekomme, især når der er overdreven brug af disse lægemidler.
Den ECT er undertiden bruges, når sager om indgreb mod depression mislykkedes. Den psykokirurgi anses eksperimentelle men assisteres af nogle neurologer i sjældne tilfælde.
Hjælp fra professionelle rådgivere kan også gribe ind. Psyko- uddannelsesprogrammer kan hjælpe folk med at forstå og løse deres problemer. Kreative terapier er også involveret i dette program, herunder musikterapi , kunstterapi eller dramaterapi . Der er også andre livsstilshjælpemidler til patienter.
I starten af 2021 begyndte de franske hære at eksperimentere med ikke-medicinske hjem: Athos-huse for at hjælpe soldater, der lider af mentale skader, med at genopbygge sig selv. Inspireret af klubhusmodellen, der blev oprettet i 1948 i USA, hjælper disse psykosociale strukturer soldater med at genindlære hverdagens handlinger for at hjælpe dem med at planlægge fremtiden.
Prognosen afhænger af lidelsen, individet og antallet af faktorer, der er forbundet med lidelsen. Nogle lidelser er forbigående, mens andre kan vare indtil døden. Nogle lidelser kan være begrænset til nogle få midlertidige virkninger, mens andre kan involvere betydelig handicap og assisteret assistance. Niveauet for evne eller handicap kan variere i forskellige områder af livet. Et permanent handicap er knyttet til institutionalisering , diskrimination, social udstødelse og andre relaterede lidelser. Prognosen for lidelser, der ofte anses for at være den mest alvorlige og komplekse, varierer også. Lange internationale undersøgelser baseret på skizofreni har vist, at halvdelen af mennesker har svækkende symptomer, og at omkring en tredjedel af dem, hvad angår symptomer og fysisk / motorisk funktion, stabiliserer sig uden lægemiddelbehandling. Imidlertid har mange mennesker alvorlige vanskeligheder i mange år, skønt "sent" opsving ikke er umuligt.
Halvdelen af dem, der er diagnosticeret med bipolar lidelse, opfylder ikke længere diagnostiske kriterier inden for seks uger, men som en langvarig tilstand kan lidelsen stabiliseres, men den kan ikke "helbredes" . Halvdelen af dem oplever efterfølgende en ny episode af mani eller svær depression i løbet af de næste to år. Fysisk og motorisk funktion varierer, som regel dårlig under episoder med svær depression eller mani men ellers moderat, god eller endnu bedre under episoder med hypomani forårsaget af bipolar II lidelse .
Den selvmord , ofte tilskrives visse psykiske lidelser er en almindelig dødelig årsag blandt teenagere og voksne under 35 år. 10 til 20 millioner selvmordsforsøg knyttet til psykiske lidelser udsættes angiveligt hvert år.
På trods af den generelle negativitet, der tilskrives psykiske lidelser, kan nogle af disse lidelser involvere ekstraordinær kreativitet, manglende overensstemmelse, stræben efter at nå et mål, overdreven pleje eller empati . Derudover kan den offentlige opfattelse af handicap forårsaget af psykiske lidelser ændre sig.
At tale generelt om " psykisk sygdom " er en epidemiologisk forenkling, fordi det i praksis næppe er tænkeligt at samle alle de mangfoldigheder, som dette udtryk dækker under et enkelt navn.
På dette område skal epidemiologen derfor forsøge at tage højde for mange faktorer for prævalens, sværhedsgrad eller transmission: disse er især genetiske, familie-, epigenetiske , sociale, sundhedsmæssige og kontekstuelle faktorer ( følgevirkninger af krig for eksempel eller af visse typer af forurening. eller forgiftning af alkohol , neurotoksiske stoffer eller metaller som bly (årsag til blyforgiftning ) eller kviksølv (årsag til hydrargyrism ) for eksempel, som kan fremkalde alvorlige psykiske lidelser, herunder eksponering for lave doser i livmoderen til den fosteret eller embryo ).
Ifølge vision for World Health Organization (WHO), psykiske eller psykosociale lidelser er den vigtigste årsag til invaliditet i verden. Ifølge WHO er den derfor ansvarlig for mere end en tredjedel af tabet af års arbejdstid.
Ifølge FN er "depression nummer tre blandt globale sygdomme og forventes at være nummer et inden 2030" . Selvom statistikken for psykosociale lidelser er den samme for mænd og kvinder, er kvinder dobbelt så tilbøjelige til depression som mænd. Hvert år lider 73 millioner kvinder fra større klinisk depression og selvmord rangeret 7 th hyppigste dødsårsag blandt kvinder mellem 20 og 59 år. Depressive lidelser tegner sig for næsten 41,9% af neuropsykiatriske lidelser hos kvinder mod 29,3% hos mænd.
En europæisk undersøgelse rapporterer, at ca. en ud af fire individer opfylder et kriterium for psykisk lidelse på et eller andet tidspunkt i deres liv på mindst en af de lidelser, der er tildelt i DSM-IV , herunder humørsvingninger (13,9%), angstlidelser (13,6%) eller alkoholrelaterede lidelser (5,2%). Cirka en ud af ti personer opfylder et kriterium i en periode på 12 måneder. Kvinder og unge er overvejende forbundet med psykiske lidelser. En artikel om 16 europæiske lande fra 2005 rapporterer, at 27% af voksne i Europa er ramt af mindst en psykisk lidelse i løbet af en 12-måneders periode. Den årlige dødelighed ved selvmord anslås at nå næsten 60.000 individer årligt i Europa , det vil sige mere end dødeligheden ved trafikulykke.
I Frankrig skyldes 3% af dødsfaldene psykiske sygdomme, og 15% af befolkningen lider af psykiske lidelser. Det selvmord er den anden dødsårsag blandt unge, og den første blandt personer mellem 25 og 35 år.
Forvaltningen af psykiske sygdomme, uanset om de er specialiserede eller ej, forbliver suboptimale, selvom det virker bedre i højindkomstlande.
I Frankrig i 2011 var omkostningerne til social sikring, der dækkede psykiske lidelser, 21,3 milliarder euro, den største post i offentlige sygesikringsudgifter på niveau med hjerte-kar-sygdomme . Ifølge CNAM vedrører svigtet med denne pleje, som i en sammenhæng med en mangel på psykiatere hovedsagelig leveres på praktiserende kontor , en og en halv million patienter eller omkring en sjettedel af befolkningen, der konsulterede om dette. type patologi.
Nogle af de vigtigste psykiatriske lidelser arves fra begge forældre. Dette gælder for visse opmærksomhedsforstyrrelser med hyperaktivitet. Disse lidelser svarer til komplekse polygene træk (der involverer flere gener). De deler ofte risikable alleler. En familiær transmission af disse risikable alleler er blevet demonstreret, og en særlig rolle for valget af seksuel partner er allerede blevet foreslået, for eksempel for at forklare hyppigheden af parring af partnere, der er rygere og / eller alkoholikere eller med "antisocial adfærd" .
Men især på grund af de forstyrrende virkninger af comorbiditeter er det ofte vanskeligt at skelne mellem strengt genetisk og epigenetisk arvelighed og transmission, der kun er knyttet til en socio-psykologisk skadelig familie- og uddannelsesmæssig sammenhæng. Undersøgelser søger at identificere de gener, der er i fare for bedre at styre den psykiatriske risiko eller endda en dag for måske at kunne behandle nogle af disse lidelser ved genterapi .
En nylig statistisk undersøgelse offentliggjort af tidsskriftet JAMA-Psychiatry (2016) ser ud til at bekræfte en socio-psykologisk version af ordsproget "Who look alike assembles" . Ifølge forfatterne af dette arbejde om, hvad engelsktalende kalder "ægteskabelig lighed" , vælger du ofte en person, der er psykologisk tæt på dig selv, når du vælger en partner. Denne undersøgelse fokuserede på kohorter af patienter fra svenske befolkningsregistre, udvalgt fra ambulante og ambulante diagnostiske data fra det nationale register ' Swedish National Patient Register ' (1973-2009); i alt 707.263 mennesker var involveret, hvoraf 45,7% var kvinder. Elleve større mentale eller neuroudviklingsforstyrrelser blev valgt til denne undersøgelse, fordi de allerede var mistænkt for at kunne overføres til den næste generation; Disse var følgende lidelser: opmærksomhedsforstyrrelse med hyperaktivitet, autismespektrumforstyrrelse, skizofreni, bipolar lidelse, dyb depression, angst, agorafobi, social fobi, tvangslidelse, anoreksi eller tung stofafhængighed.
Statistisk set var bærere af en af disse lidelser to til tre gange mere tilbøjelige end den almindelige befolkning til at have en partner med en lignende eller identisk psykisk sygdom eller lidelse. Nogle gange syntes folk at have foretrukket partnere med den samme psykiske sygdom. For eksempel er skizofrene eller ADHD- patienter syv gange mere tilbøjelige end gennemsnittet til at have partnere med den samme lidelse. Dette er endnu mere markeret for autismespektrumforstyrrelser (partneren har derefter 10 gange større sandsynlighed for at have en ægtefælle med en autismespektrumforstyrrelse).
Der ville være en specificitet forbundet med psykiske sygdomme: for som forfatterne bemærker: I de samme patientregistre gjorde patienter, der lider af andre typer lidelser som Crohns sygdom , type 1 og 2 diabetes , diabetes mellitus , multipel sklerose eller reumatoid arthritis ikke statistisk vælge en partner med de samme lidelser mere end gennemsnittet.
Fra et epidemiologisk synspunkt er denne opdagelse vigtig, fordi den viser en (statistisk) bias for genetiske studier og modeller, der har søgt at forudsige udvidelsen eller spredningen af visse psykiske sygdomme i befolkningen. Sidstnævnte, fordi de generelt antog, at "tilfældig parring" kunne give de forkerte svar, for i tilfælde hvor genetik eller familieopdragelse bidrager til sygdommens debut eller udvikling, kan den gensidige tiltrækning af mennesker. Bærere af psykiske sygdomme øge risikoen for deres transmission til børn og fremtidige generationer. Dette fænomen bør informere forskning inden for " Psykiatrisk genetik " og undersøgelser af transmission mellem generationerne af visse psykiatriske lidelser.
Psykiatriske lidelser dateres tilbage til den forhistoriske æra , hvor tidlige civilisationer brugte trepanation som et middel mod lidelser og andre typer psykiske lidelser. Derefter identificerede og behandlede gamle civilisationer et stort antal psykiske lidelser. De Grækerne kreditere vilkårene for melankoli , hysteri og fobi og udvikle teorien om stemninger . De teorier og behandlinger er blevet udviklet i løbet af Osmannerriget , især i islamiske verden af VIII th århundrede, hvor de psykiatriske hospitaler blev bygget.
Opfattelser af galskab i middelalderen og i det kristne Europa var en blanding af djævelsk, magisk, guddommelig og humoristisk overvejelser. I århundreder var psykisk syge ofre for heksejægere i løbet af Black Death-perioden . De fleste nuværende vilkår for psykiske lidelser blev først brugt under XVI th og XVII th århundreder.
I det XIX th århundrede, industrialisering og befolkningstilvækst har ført til en massiv stigning i antallet og størrelsen af vanvittige anstalter i Vesteuropa. Mange klassificeringssystemer og diagnostiske udtryk blev derefter oprettet af de kompetente myndigheder (udtrykket psykiatri blev opfundet i 1808 af Johann Christian Reil ). Læger, der specialiserer sig i pleje af patienter med psykiske lidelser, er kendt som alienister.
I løbet af XX th århundrede, USA , er fordomme om psykiske lidelser organiseret. Klinisk og socialpsykologi bliver arbejde. Den Første Verdenskrig massivt påvirket vilkårene i udtrykket er kendt som " granatchok " . Den Anden Verdenskrig oplevede fødslen af en ny manuel kategorisering forskellige psykiske lidelser i USA, udsætter statistikker og andre henvisninger med hospitaler, hvis klassifikationer har ført til oprettelsen af den første diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser ( DSM ). Den internationale klassifikation af sygdomme ( ICD ) viser en sektion af psykiske lidelser. Gennem 1990'erne blev antidepressiva de mest anvendte og udbredte stoffer.
Forskellige samfund eller kulturer og endda forskellige individer i samme kultur kan være uenige i, hvad der udgør optimal funktion, patologisk, biologisk eller psykologisk. Forskning viser, at kulturer varierer efter relativ betydning, for eksempel glæde, autonomi eller sociale relationer til glæde. Individer fra alle kulturer kan udvise mærkelig eller endog uforståelig opførsel. Men sensationen, selvom den er bizar eller uforståelig, er tvetydig og subjektiv. Disse forskelle i beslutsomhed kan blive meget omstridte.
I den videnskabelige og akademiske litteratur om definitionen af klassificeringen af psykiske lidelser forklarer det ene domæne, at værdier er baseret på social vurdering ( normen ), mens det andet domæne forklarer, at det er totalt objektivt og videnskabeligt.
En række erhverv har specialiseret sig i behandling af psykisk syge, herunder medicinsk speciale i psykiatri (herunder infirmeri), en delmængde af psykologi kendt som klinisk psykologi , sociale ydelser , og andre sundhedsmæssige specialister. Mental sundhed, psykoterapeuter , rådgivere og offentlige sundhedspersonale . Personer med erfaring med disse typer tjenester kontaktes og gennemgås på en generelt professionel måde. Forskellige kliniske og videnskabelige perspektiver baseret på forskellige forskningsområder og teorier samt forskellige discipliner kan afvige fra modeller, mål og forklaringer.
I 2012 anerkendte fransk socialsikring erhvervssygdomme og psykiske lidelser. I forbindelse med erhvervssygdomme og psykiske lidelser blev der indgivet 225 ansøgninger om anerkendelse som erhvervssygdom for psykiske lidelser, hvoraf halvdelen (45%) var genstand for en aftale i henhold til social sikring.
Kliniske opfattelser af psykisk sygdom forstyrrer ofte personlige og kulturelle moralske værdier , så det siges ofte, at det er umuligt at adskille disse to værdier uden fundamentalt at omdefinere en persons væsentlige grundlag i samfundet. I klinisk psykiatri indikerer vedvarende nød og handicap en intern lidelse, der kræver behandling; men i en anden sammenhæng kan den samme nød og handicap ses som en indikator for følelsesmæssig uro , et behov for sociale færdigheder og strukturelle problemer. Denne dikotomi har fået klinikere og akademikere til at stole på en postmoderne konceptualisering af mental nød og velvære. Sådanne tilgange, blandt transkulturelle og " kættere " psykologier , er hovedsageligt baseret på etnisk og kulturel moral. Nogle lande forsøger at tackle den skade, der er sket mindretal i psykiatriske tjenester.
I begyndelsen af 2010'erne blev muligheden for at linke internettet til visse mentale forstyrrelser rejst. Faktisk har American Psychiatric Association observeret visse symptomer, der kan føre til konklusionen af virkningerne af internetbrug på brugernes mentale sundhed. Ikke at være i stand til at undgå at kontrollere en Facebook- konto , have en ukontrollabel trang til at bruge internettet eller se pornografiske sider er eksempler på disse symptomer.
Tre fjerdedele af lande i verden har love om mental sundhed. Obligatorisk optagelse for psykiske problemer (også kendt som sikker tilbageholdelse ) er kontroversiel. Adskillige love og tekster er blevet udarbejdet i tilfælde af psykiske lidelser, især for personlighedsforstyrrelser lidelser . I loven kommer begrebet psykisk lidelse især til spil i forsvaret baseret på psykiske lidelser .
I CanadaI Canada er begrebet mental forstyrrelse i loven og mental forstyrrelse i retfærdighed forskellige. I denne henseende bekræfter advokaten Fannie Lafontaine , at terminologien kan være forvirrende og specificerer, at i canadisk lov er en psykisk lidelse "det faktum at være i en psykisk tilstand, således at man ikke forstår karakteren af bevægelserne. At vi udgør, eller at vi ikke længere adskiller godt fra ondt ”.
Det sociale stigma forbundet med psykiatriske lidelser er et udbredt problem og en kilde til lidelse for mange mentale patienter for patienten, der føler sig ringere og sænker sin selvværd eller endog inddrager et selvhat, der forværrer identitetsforstyrrelser. Nogle enkeltpersoner eller samfund mener, at andre med en mere eller mindre alvorlig psykiatrisk lidelse ikke kan helbredes eller ses på som et problem. Den diskrimination beskæftigelse spiller en væsentlig rolle i den statistiske arbejdsløshed blandt personer med psykiatriske eller psykiske lidelser. Disse holdninger har i visse kulturer eller civilisationer ført til at låse de mentalt syge op, hvilket yderligere har bidraget til nogle af dem nød, nogle gange været en kilde til forstyrrende familiehemmeligheder for de næste generationer.
Dette stigma manifesterer sig i Vestafrika gennem forskellige former for misbrug: kæde, tortur, tvungen faste og andre former for vold. Patienten anses for at være besat og potentielt farlig og smitsom. En situation, som foreningen Saint Camille de Lellis forsøger at vende ved at øge bevidstheden understøttet af vidnesbyrd fra mennesker, den har rehabiliteret takket være moderne psykiatri.
Bestræbelserne på at fjerne stigmatiseringen over for psykiatriske lidelser har været tynde indtil de seneste år, selvom disse metoder er kommet under hård kritik. Den canadiske Mental Health Association anslår, at næsten halvdelen af mennesker med en psykisk lidelse ikke søger den hjælp, de har brug for. Stigmaet er så undertrykkende, at nogle ikke kan finde modet til at afsløre deres psykologiske tilstand for dem omkring dem. Unge personer i tyverne er tilsyneladende de mest berørte, når det kommer til psykiske lidelser og psykisk stress under arbejdet.
Medier og offentlighedenDen offentlige opfattelse af psykiatriske lidelser forbliver overvejende negativ og inkluderer flere repræsentationer som f.eks. Inkompetence, vold eller kriminalitet. Sådanne negative repræsentationer, også inkluderet i tegneserier , bidrager til stigmatisering og negativ holdning hos offentligheden over for personer med psykiatriske lidelser.
Der er en verdensdag for mental sundhed fejret den10. oktober, og på nationalt plan, Ugerne om information om mental sundhed (SISM) oprettet i 1990 med det uddannelsesmæssige mål at sensibilisere den offentlige mening og dermed undgå stigmatisering; offentligheden generelt, at være lidt informeret eller have haft en social afstand og en stereotyp opfattelse af patienter, der lider af psykiatriske lidelser.
VoldPå trods af den offentlige og medies opfattelse har nationale undersøgelser vist, at alvorlige tilfælde af psykisk sygdom ikke forudsiger voldelig adfærd og ikke er en årsag til vold i samfundet.
Der er dog et par specifikke diagnoser, såsom adfærdsforstyrrelse hos børn , psykopati eller voksnes antisociale personlighed , der er defineret af karakterforstyrrelse eller vold. Der er vanskeligheder med at finde specifikke symptomer, især i visse tilfælde af psykose (hallucinationer eller vrangforestillinger), der kan forekomme under lidelser som skizofreni , vildfarne eller følelsesmæssige lidelser , der er knyttet til en meget høj risiko for alvorlig vold mod andre. Faktorerne for voldelige handlinger ville dog være mere specifikt baseret på socio-demografiske og socioøkonomiske faktorer såsom ungdom, socioøkonomisk status og især på væsentligt misbrug (inklusive alkoholisme ), hvor enkeltpersoner er de mest sårbare.
En psykopatologi i nogle primater blev udsat under XX th århundrede. Cirka tyve adfærdsmæssige vaner i chimpanser i fangenskab er blevet dokumenteret som (statistisk) unormale i deres hyppighed, sværhedsgrad eller fremmedhed - hvoraf nogle er blevet observeret i deres naturlige miljø. Ikke-menneskelige store aber i fangenskab udviser unormal opførsel og bevægelse, selvskader , forstyrrende følelsesmæssige reaktioner (primært frygt eller aggression) over for andre skabninger, typisk mangel på kommunikation og generaliseret indlært hjælpeløshed . I nogle tilfælde antages en sådan adfærd at antage at være mentale lidelser hos mennesker, herunder depression , angstlidelser, spiseforstyrrelser og posttraumatisk stresslidelse. Begrebet antisociale, skizoid og borderline personlighedsforstyrrelser ses også hos ikke-menneskelige store aber.